Sviktende orientering & Depersonalisering: Peculiar Biter av Business

De mest urovekkende fenomener mine panikk og angst lesere og kunder rapporterer er den dissosiative tilstander, Sviktende orientering og depersonalisering (DD). Jeg har skrevet to Internett artikler om DD; Men jeg ønsket å dele noen friske tanker. Vennligst forstå min dype frustrasjon over ikke å kunne tilby løsninger som du kan være ute. I motsetning til så mange "autoriteter" som tilbyr "mirakelkurer", jeg bare vil ikke lyve for deg. Men pågående studie og diskusjon av DD tjener til å øke bevisstheten, som til slutt vil føre til konkrete hjelpealternativer.

DD er særegne biter av virksomheten. Jeg mener, de er kilden til terror og desperasjon for de som ikke invitere dem til dans, men til et rekreasjons rusmisbruker eller en som liker å endres perseptuelle tilstander de er æresgjester. La meg dele en morsom historie. Det var 1972 og jeg var en freshman ved Michigan State. Vel, en natt den flytende partiet rullet rundt i vår hybel og leddene begynte å sirkulere. Jeg var en marihuana-jomfru, men mot min bedre dømmekraft jeg ga det en sjanse. I svært kort tid fant jeg meg selv i en dissosiativ tilstand, kjører opp til storebroren min femte etasje rom for å fortelle ham hva som skjedde, i håp om å finne et mål på lettelse for min skrekk. Han tilbød absolutt ingen trøst, så han rev ut av rommet i en gal dash for det han var sikker på ville være noen killer luke. Forresten, hva jeg hadde opplevd var ikke fremmed, så jeg begynte å få anfall av Sviktende orientering i en alder av ni.

Mulige årsaker
Gitt at DD er den tredje vanligste psykiatriske presentasjon, oppdiktet bare av angst og depresjon, en look-se inn i sin generasjon er alltid verdt og interessant. Nå, før vi kommer i gang vil jeg påpeke at DD kan presentere når det er en blokkering av veien som forbinder persepsjon og følelser. Og de vanligste veisperringer er en manifestasjon av en genetisk disposisjon, hjerneskade forårsaket være interne eller eksterne faktorer, og følelsesmessige traumer og lidelser. Jeg kommer til å liste opp noen vanlige utløsere av DD, men før jeg gjør du må love at du ikke vil plage over muligheten for å være en lidende av noe på min liste (med mindre, selvfølgelig, du er). Ok, la oss starte med barndommen følelsesmessige traumer, akutt og kronisk stress, Alzheimers, multippel sklerose (MS), amyotrofisk lateral sklerose (ALS), hjerneslag, hjernesvulster og traumatisk hjerneskade (TBI). Og så er det de lovlige og ulovlige stoffer merry-go-round, oftest bruk og misbruk av marihuana, alkohol, koffein, samt sports- og reseptbelagte legemidler. Jeg vil også legge til listen langvarig bruk av benzodiazepiner (Xanax, Ativan, Valium, Klonopin, etc.). Heck, og med bruk av minocyklin, et tetracyklin antibiotikum ofte anvendt for behandling av akne og lyme sykdom, kan føre til DD. Og gå figur, i en nesten grusom bit av turnabout, DD er klassiske abstinenssymptomer. Synes de presenterer i midt i en substans problem og på vei ut døra.

Nyere forskning har avdekket potensialet involvering av kortisol i generering av DD. Kortisol, "stress hormon," er produsert i binyrene. Det er best kjent for ramping opp vår fysisk reaksjon på fenomener som livets stressfaktorer, traumer, overdreven trening, angst og depresjon ved å sende ordet i nevrotransmitter og hormon noradrenalin (noradrenalin) for å snu bryteren på vår sympatiske nervesystemet, vår kamp /flight hovedkvarter. Og, boom, til løpene vi går. Selvfølgelig er situasjons sekresjon av kortisol naturlig og nødvendig; imidlertid, når det er utskilt i nærvær av kronisk stress alle slags icky fysiske konsekvenser kan forekomme, så vel som generalisert angst og panikk. Og DD. Bunnlinjen er forskerne brukt en måling instrument kjent som "Dissosiative Erfaringer Scale." Og de fagene som testet høyt på DD delskalaen hadde en mye høyere kortisol respons på stimuli. Så hvis sammenhengen mellom stress, angst, og DD var ikke allerede åpenbart for deg, smeller forskningen poenget hjem.

Alle som har lidd av DD vet de kan presentere på så mange måter. Vel, er forskning oppdage at disse variasjonene kan spores tilbake til endringer i hjernen fungerer. For eksempel har den følelsen av emosjonell løsrivelse vært knyttet til lavere nivåer av nevrale (som har å gjøre med nevroner) respons i de områdene av hjernen som er ansvarlig for emosjonell følelse. Og en økning i nevrale respons ble observert i de områdene av hjernen som er ansvarlig for emosjonell regulering. For din referanse og forskningsformål, nøkkelen hjernen anatomi involvert i følelser inkluderer amygdala, anterior cingulate cortex, orbital prefrontal cortex, og orbitofrontal cortex. Hva er interessant her er sammenhengen mellom følelser (amygdala) og trodde (anterior cingulate, orbital prefrontal og orbitofrontal cortices), at dette har mye å gjøre med gangstien mellom persepsjon og følelser jeg nevnte tidligere. Så lenge vi diskuterer nevrobiologi, vil jeg også påpeke at forskning viser at problemer med glukosemetabolismen forårsaker unormal funksjon av det visuelle, auditive og somatosensoriske cortex. Vel, gitt det faktum at disse områdene behandle innkommende stimuli, og vårt svar, er det overraskende at endret funksjon kan føre til DD?

Behandling Alternatives
Naturligvis blir utvalget behandling for DD drevet av årsaken. Jeg mener, hvis DD presenterer som et resultat av et slag, er den åpenbare behandling fokus kommer til å være over kjølvannet av hjernen ulykken. Men hvis årsaken til DD er, si, barndom følelsesmessige traumer, psykoterapi indikeres. Forresten, innsikt-orientert og kognitive atferdsterapi, samt hypnose, har vært vellykket i forvaltningen av DD. Og det finnes en rekke strategier og teknikker, slik som mindfulness, som du kan gjennomføre på egen hånd.
Nå, på den medisinske siden av gjerdet, forskere på en gang fant håp i nalokson (Narcan) for behandling av depersonalisering. Nalokson, et opioid reseptor blocker, brukes vanligvis til å behandle opioid (legemiddelgruppe som inkluderer heroin, morfin, oksykodon, etc.) overdoser, spesielt adressering sentrale nervesystemet og puste komplikasjoner. Vel, nalokson svært positivt påvirket depersonalisering i laboratoriet, men en fetter medisiner, naltrexon (Revia), ikke produsere de samme resultatene. Det synes suksessen av nalokson involvert rollen til det som er kjent som en endogen opioid system i generering av depersonalisasjon. Gir dette emnet hensynet ville ta sider; så for nå bare vet at det har å gjøre med eksistensen av opioider forbindelser (endorfiner er en av disse) gjennom våre sentrale og perifere nervesystemet, som spiller en stor rolle i å regulere våre svar på stress, inkludert styring av kortisol. Også klart er den mildning av plagsom og emosjonell komponent av smerte. Komplisert ting. Vel, nalokson oppdraget ble til slutt forlatt for en rekke årsaker, inkludert det faktum at det bare kan gis intravenøst.

Selv om det ennå ikke FDA godkjent for behandling av DD, Transkranial magnetisk stimulering (TMS) har vist noen lover for lettelse. TMS, først utviklet i 1985, er en, vel, forsiktig massasje terapi for hjernen. Og det er gitt av korte magnetiske pulser, som kommer fra en elektromagnet plassert i hodebunnen. Massasje er faktisk begrenset til hjernebarken, som er omtrent en tiendedel av en tomme ytre overflaten av hjernen. Kul ting er virkningen av TMS behandling har noen bor makten etter sin administrasjon. TMS har fått mye mer oppmerksomhet siden midten av 1990-tallet. Kanskje flere vil komme.

Ok, la oss bryte det opp med snakk meds. Ingen tvil om at de har hjulpet millioner av DD lider, men jeg skal garantere deg at leger og forskere ikke vet de "hvordan og hvorfor". Iallfall noen av meds som har gitt bistand er benzodiazepiner lorazepam (Ativan), klorazepat (Tranxene), og alprazolam (Xanax). Så er det trisykliske antidepressiva amitriptylin (Elavil), doxepin (Sinequan), og desipramin (Norpramin). Selvfølgelig, SSRI fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), og paroksetin (Paxil) gjorde kuttet. Men, igjen, de alltid gjør. Antikonvulsive /stemning stabilisator, lamotrigin (Lamictal), som brukes til å få mye trykk med hensyn til DD lettelse; har imidlertid sin vekst falt litt. Endelig er det de atypiske antipsykotika som aripiprazol (Abilify), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal). Gi bruk av meds i bekjempelse DD mange trodde, og spør veldig konkrete spørsmål i din psykiater bør du velge å forfølge dem.

Så det du har det, noen tilfeldige tanker om DD. Som jeg antydet fra get-go, jeg føler meg så dårlig at jeg ikke kan gi deg en kur; Men jeg oppriktig tror jo mer vi undersøke og diskutere DD, jo mer sannsynlig konkrete hjelpe løsninger komme i forgrunnen
.