Panikkanfall og biokjemi: The HPA Axis

Vel, spenne de bilbelte stramt, " forårsake I &'; m bringe deg noen ganske heftige ting her (hva?). Men, vi &'; ll komme gjennom det sammen helt fint. Jeg ønsker å diskutere noe som kalles HPA aksen. Denne fysiologiske sammenhengen er av stor betydning å få panikk lider, så jeg &';. M kommer til å komme inn i en god bit av detaljer

De HPA aksen innebærer samspillet av hjernens struktur som kalles hypothalamus, hypofysen ( like nedenfor hypothalamus), og binyrene (på toppen av nyrene). Disse tre stykker av anatomi arbeide sammen for å regulere funksjoner og tilstander, som for eksempel stressrespons, humør, fordøyelse, immunrespons, seksualitet, og energiforbruket. Nå, for å virkelig fange formål og funksjon av HPA-aksen man trenger for å bli kjent med en liten bit av fysiologi. Det kan virke komplisert, men henger der fordi det &'; s veldig viktig

corticotropin-hormon (CRH)
Også referert til som corticotropin-frigjørende faktor (CRF), det &'; s. Produsert og secreted av hypothalamus og dypt involvert med våre autonome og atferdsmessige reaksjoner på stress. CRH stimulerer hypofysen til å skille adrenokortikotropt hormon (ACTH). Forskere har sterkt antydet den biokjemiske nedfall av CRH hypersekresjon er en viktig faktor i depressive presentasjoner. Og selv om studier har ennå til å produsere bevis som viser konsistente endringer i CRH konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken av panikk lider, indikerer preklinisk forskning slikt bevis kan være rett rundt hjørnet.

adrenokortikotropt hormon (ACTH)
skilles ut av hypofysen, det stimulerer binyrene til å trappe opp produksjonen av mineralkortikoider og, av spesiell interesse for oss, glukokortikoider.

Glukokortikoider
Produsert i binyrene, som er nødvendig for regulering av energimetabolisme, så vel som immunresponser og inflammatoriske responser denne familien av steroider. Kortisol er ansvarlig for det store flertallet av glukokortikoid aktivitet.

Kortisol
Produsert i binyrene og omtales som “ stresshormon, &"; dette glukokortikoid er best kjent for ramping opp vår fysisk reaksjon på stress. Motivert av belastninger som belastende livshendelser, traumer, overdreven trening, angst og depresjon, forbereder kortisol oss for handling ved å stimulere noradrenalin (noradrenalin) for å snu bryteren på vår kamp /flukt respons. Selvfølgelig er situasjons sekresjon av kortisol naturlig og nødvendig; men når det &'; s. utskilt i nærvær av kronisk stress, kan alle slags icky konsekvenser oppstår, som høyt blodtrykk, åreforkalkning, diabetes, immunsystem hemming, muskelatrofi, og osteoporose

Nå er den HPA aksen stort på tilbakemeldinger looper. Hva er de? De fleste ethvert system, biologisk eller på annen måte, har inngangs- og utgangs evner. Når utgangen av et system på en eller annen måte i sløyfe tilbake til systemet som input, og påvirker dens funksjon, er det etablert en tilbakekoblingssløyfe. En positiv feedback loop øker system utgang, en negativ feedback loop synker det.

Som det gjelder for funksjonen til HPA-aksen, akkurat som kortisol stimulerer aktivering av vår kamp /flukt respons, initierer det også en negativ feedback loop, sender et signal til hypotalamus og hypofysen til chill utsjekking og slappe av. Vel, som vi anser strømmen av HPA akse, tjener dette til å hemme produksjonen av CRH i hypothalamus og produksjonen av ACTH i hypofysen, som fører til stabile nivåer av kortisol. Det reduserer også noradrenerg (som har å gjøre med noradrenalin) aktivitet, noe som gjør oss mindre engstelig.

Så egentlig, dette handler om en cortisol sjekker-og-balanserer system, og gitt den negative virkningen av kronisk hypersecreted kortisol, som &'; s god ting. Men aldri noensinne glemme den positive feedback loop opprettet som kortisol signaler noradrenalin og adrenalin (adrenalin) for å få opptatt, fordi resultatet vil bli økt produksjon av CRH, ACTH, og enda mer kortisol. Akkurat hva legen bestilt, ikke sant? Oh, vil vår kamp /flukt respons slås på i tillegg. Du tror alt dette kan utløse en bit av panikk?

Nå, i såkalte “ friske &"; enkeltpersoner noradrenerg systemet og HPA aksen jobbe i harmoni gjennom, som vi snakket om, feedback loops, i å opprettholde en følelse av stress balanse. Når alt fungerer som det skal, som aktivitet i noradrenerge systemet øker, aktiviteten i HPA-aksen følger dress. Men i panikk lider denne delikate balansen blir avbrutt av kronisk og /eller situasjonsoverproduksjon av noradrenalin, som rotar det hele fungerer. Som et resultat, blir den HPA-akse avskåret fra en hvilken som helst og alle noradrenerge aktivitet, som fører til en ikke-regulert økning i spenning.

Begrepet dysregulering refererer til den manglende evne av et nevralt system for å opprettholde en balanse mellom det tilsiktede nevrotransmitteraktivitet. Hvis du haven &'; t fanget på som ennå er noradrenerg aktivitet i panikk lider teoretisert å være svært utsatt for feilregulering på grunn av alle de morsomme virksomheten nevnt i forrige avsnitt. De fleste er klar over suksessen til de antidepressiva som kalles selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI &'; s) i behandling av panikk. Vel, dette kan lykkes godt skyldes normalisering av en “ dysregulerte &"; noradrenerg systemet ved forbedring av serotonerge (som har å gjøre med serotonin) aktivitet. Husk, som serotoninnivået stiger, nivåer av noradrenalin høst.

Så der har du litt informasjon om noe du kanskje eller kanskje ikke har vært klar over. Ingen tvil, er HPA-aksen en stor faktor i den generasjonen av panikk. Og som du vet, en av mine grunnlegg kliniske filosofier er “ Kunnskap er makt &";

Tenk deg empowered
 !;