Den gentling tilnærming til PTSD i Misbrukt Children

Kanskje den mest bemerkelsesverdige feil i alle de aktuelle metoder for å behandle barn for stress lidelser, inkludert akutt stress og posttraumatisk stress behandling, er at de er modellert i stor grad på erfaringer og diagnostiske kriterier av voksne. Ikke mye behandling utvikling har blitt laget av eksisterende forskning om bio-kjemiske natur av stresslidelser for å ta alternative modeller for spesifikk behandling av barn. Dermed kognitiv-atferds restrukturering, “ samtaleterapi &" ;, og “ flom &"; tilnærminger er i stor grad basert på voksne erfaringer, og ved at voksne som hadde en ganske normativ og uskadet ego struktur før deres kritiske hendelser. Hva om et barn, som hele livet har vært en konstant og intenst interpersonally stresset hendelsen?
Det finnes utallige barn som har vokst opp i utrolig stressende situasjoner. Tenk om barn som bare har kjent krig, opprør, og døden hele livet. Eller barnet som &'; s eneforsørger er avhengige av å knekke, og har hatt flere partnere, noen av dem seksuelt misbrukte barnet? Dersom barnet aldri har hatt en sunn, intakt ego, hvordan kan behandlinger som antar at offeret har hatt en sunn intakt ego på noen gang før traumer arbeid? Åpenbart en bedre modell for behandling for barn som har hatt gjentatte, kronisk og akutt stressfaktorer hele sitt liv må utvikles
Når voksen modell og behandlingsmetoder brukes med barn, og vi aksepterer teorien om at barnet &'; s ego er langt fra å være i en optimal tilstand av normalitet og helse, så gjentatt gjennomgang og “ flom &"; barnet med bilder av sine kritiske hendelser er ikke bare bare ineffektive (siden de ikke har noen egnet ego struktur til å revurdere sine traumer erfaring), men blir fornærmende og re-assaulting. Man kan hevde at “ spille terapi &"; modellene vil tjene til å være hensiktsmessige fremgangsmåter for behandling. Mens “ spille &"; i seg selv kan være en ganske nyttig eller godartet verktøyet, er filosofien til terapeuten gi stykket terapi kritisk. Hvis terapeuten &'; s foundation er at barnet må gjentatte ganger snakke om sine kritiske hendelser for å få bedre, “ spille &"; rett og slett blir moot.
Dette er ikke å antyde at barnet ikke bør snakke om sine traumatiske hendelser. Det betyr ganske enkelt at barnet skal være i total kontroll over sine åpenbaringer, og aldri presset. Og når de har talt, de bør ikke presses for mer informasjon. Ofte barn som er ofre for mellommenneskelig overgrep blir presset av leger, politi, sosialarbeidere, og selv psykisk helsepersonell å gi detaljer, slik at søksmål kan antennes.
Alt for ofte, bare serverer dette til traumatize barnet videre, og foreta etterfølgende behandling vanskelig, ettersom barnet utvilsomt har hatt en svært ubehagelig opplevelse i å bli presset til relaterte brennende het detaljer. Dersom barnet kommer til behandling (som de ofte gjør) med et stresslidelse diagnose som følge av mellommenneskelige misbruk, ikke en terapeut ikke nødvendigvis trenger detaljene fra barnet å gjøre fremskritt. Alt for ofte, over fokus på detaljene i misbruk “ glipp av skogen for bare trær &"; Behovet for en bedre behandling protokollen er grelt selvinnlysende.
Ordinære behandlingsapparatet også en tendens til under diagnose eller misdiagnose stresslidelser hos barn. Vanligvis kommer barnet inn behandling for deres adferdssymptomer, og systemet deretter behandler dem på grunnlag av symptomer, ikke på sannsynlige årsaks. En god bit av denne effekten kan plasseres holdent på skuldrene av " klarte omsorg &' ;, som ofte begrenser tid og omfanget av behandling
Behavioral, kan kort terapi drevne modeller behandling fungerer ganske bra for biologisk baserte diagnoser, liksom. ADHD eller depresjon, men det er en katastrofe med PTSD. Stress lidelse behandling, spesielt i referanse til mellommenneskelige traumer, tar tid. Dette er sannsynligvis på grunn av det grunnleggende faktum at barnet &'; s tillit til andre mennesker, har blitt dypt skadet. En annen grunn for under eller feildiagnostisering er at det er en overraskende høyt antall behandlings spesialister, som selv når du har en PTSD diagnose i hånden, er alvorlig ubehagelig i møte kritiske hendelser. Dette, selvfølgelig, er en naturlig menneskelig reaksjon: som ønsker s å høre et lite barn beskrive deres voldtekt
Siden de fleste tilgjengelige offentlige basert behandling for barndommen psykiske lidelser er fokusert på svært generiske atferdsmessige intervensjoner, disse tiltakene ofte bare tjene å eskalere stresset uordnede barnet &'; s samlede dysfunksjon i forhold til PTSD. Fordi slike strengt atferdstiltak rett og slett ikke fungerer for barndommen PTSD, beveger den behandlende system fra desperate modalitet til desperate modalitet, aldri å finne et virkelig effektivt middel for å hjelpe barnet … og alle fordi ingen har ennå oppdaget at det virkelige problemet er PTSD . Barn med udiagnostisert eller ubehandlet PTSD vil vanligvis ha en svært lang liste over medikamenter prøvd, ulike nivåer av behandling, inkludert sykehusopphold og bolig behandling, og en forferdelig kamp skole posten. Alle de feilaktige forsøk på å hjelpe barnet resultat i bare videre brutaliserende og forvirrende barnet. Mange barn begynner å vurdere seg selv etter en tid i utilstrekkelig system, som “ gal &" ;, “ dårlig &" ;, og håpløs. De synes også å utvikle et bredt spekter av komorbide lidelser
I denne skribent &'; s. Erfaring, små barn som har brukt en betydelig mengde tid under stress uttrykke sine stressymptomer (både akutt stress og PTSD) annerledes enn voksne do. Deres symptom profilen ofte ikke samsvarer med voksen modell for PTSD. I tillegg krever de og svare langt bedre i behandling når behandlingen er basert på hva som er intuitivt forstått av alle omsorgsfulle voksne når et barn er vondt: mildhet og tålmodighet. År med behandling utvikling og voksende suksess med små barn som har blitt dypt såret av mellommenneskelige overgrep har vist at en " gentling &'; tilnærmingen fungerer
“. gentling &"; er like mye en helhetlig filosofi om behandling av små barn med stresslidelser som det er et bestemt sett av teknikker. Strukturen følger en noe standard banen for å hjelpe barnet til å føle seg trygge i alle miljøer, sensibiliserende barnet til sine egne stresset reaktivitet pekepinner og mønstre, utdanne barnet om hvordan du avbryte og behandle sin egen reaktivitet, og til slutt, en prosess stress vaksinasjonen som legger vekt på alders normative atferds forventninger sammen med en svært høy struktur og omsorg komponent. Det er viktig at tempoet i behandlingen styres av barnet, ikke av omsorg givers eller behandling av fagfolk.
Barnet blir aldri presset for repeterende knyttet til detaljene i deres kritiske hendelser. Vanligvis kommer et barn til et punkt i behandling der dette forekommer, og det er behandlet med all respekt og eksamen, men uttalte en gang, er det bare tilbake til hvis barnet ønsker det, og da bare én gang. Fokus deretter tilbake til sterk og entusiastisk støtte av sin alder normative utvikling
Det er en klar og konkret kognitiv-atferdsmessige komponenten til gentling. Barnet blir lært at de kan endre sin smertefulle virkeligheten ubehagelig stressepisoder, og at deres stress lidelse er aldri og unnskyldning for dårlig oppførsel. Det er formidlet til barnet at mens det er enighet om at de vil bli spolt, utløst, og inngå stressepisoder, er det ikke akseptabelt å skade seg selv, andre, eller ødelegge eiendom. Barn lærer å selv kjenne igjen den innledende fasen av stress reaktivitet, og iverksette tiltak for at de har lært å endre de vanlige utfall. De trenger å utvikle tillit i en troverdig team av hjelpere for å hjelpe dem til å bruke de ferdighetene de har lært, og å akseptere den støtten vil bli gitt når en fullverdig stresset episode oppstår.
Alt er gjort for å gjenkjenne barnet &'; s tidlig atferds “ forteller &"; som demonstrerer og forutsi stressepisoder. Dette gjøres for å gjøre inngrep i løpet av et meget kort tidsrom når kursen av et fullverdig episode. Poenget er å unngå gjentatt stress episoder, da dette bare driver symptomene dypere, og kan permanent endre barnets &'; s bio-kjemi, noe som gjør det umulig å tilbakestille og roe barnet &'; s kjemisk-emosjonelle homeostase
. daglige arbeid med omsorgspersoner for barnet fokuserer på hyppige påminnelser til barnet (og seg selv) av de grunnleggende av gentling filosofi og tilnærming. Omsorgspersoner tett ivareta barnets &'; s stressnivå gjennom trent observasjoner av de unike atferdsmessige tegn som indikerer stress i barnet. Når et sett stressnivå er nådd, griper den voksne, hjelpe barnet til å ta noen form for “ stresset pause &" ;.
Det er strenge protokoller for intervensjon når barnet &'; s stress har blomstret til en full belastning episode. Dette inkluderer konstant egenvurdering av personen gripe inn; de må være rolige og ikke tilpasse sannsynlige angrep (både verbale og fysiske) at han barn kan engasjere seg i løpet av stress episode. Støtten Protokollen inkluderer også en samvittighetsfull undersøkelse av eventuelle behov for besøksforbud barnet under stress episode. I hovedsak er dette som må unngås for enhver pris.
Enhver berøring initiert under stress episode av hjelperen er bare med klart samtykke fra barnet, eller, hvis barnet er i ekte, overhengende fare for livstruende skade seg selv eller noen andre. Den voksne hjelper unngår å gi kommandoer, men er avhengig av nøytrale toner i å gi enkle direktiver til barnet, for eksempel: “ sette seg ned, slik at du kan roe ned &";. Den samlede affektiv tilnærming som hjelperen opprett er en av ekstrem, ekte, respekt mildhet som er blottet for nedlatenhet av noe slag. Dette hjelper ansikt krever øvelse for å lære.
Kanskje den vanskeligste oppgaven av gentling tilnærming er å få alle andre voksne om bord i filosofi, metoder og teknikker. Fordi barn med stresslidelser bli opposisjonell, uforutsigbar, og noen ganger voldelig, kan voksne raskt gå tilbake til en antagelse om at barnets &'; s oppførsel ikke er basert på deres historie med overgrep, men basert bare i ønsker å manipulere, ulydig, eller sinne voksen som prøver å hjelpe. Noen voksne har en svært vanskelig tid å holde på den gentling filosofi og teknikker når konfrontert med et barn som er banning, spytting, og sparker dem
Nybegynnere til tilnærmingen kan komme med innsigelser til «. Stress pauser og " ;, påstand at barnet er bare å engasjere seg i en atferd for å manipulere og unngå skolearbeid, for eksempel. I denne behandleren &'; s erfaring, slik manipulasjon svært sjelden; de fleste stresset uordnede barn er ganske ivrig etter å lære og glede voksne når de ikke er i en stresset tilstand. Som alle andre behandlingsmetoder krever gentling en filosofisk " kjøpe i &' ;, tar dyktighet bygningen, praksis, oppmerksomhet, og selvdisiplin på den delen av terapeuten

En bok om dette frisk og innovativ tilnærming, med Bill. Krill, med tittelen “ gentling: en praktisk guide til behandling av PTSD i misbrukte barn &"; har blitt publisert av Loving-Healing Press, og er tilgjengelig på Amazon.com
.