Overgrep mot Psychiatrists

Jeg husker en veileder fra fortiden som jeg trodde aldri hatt rett personlighet til å være en psykiater. Jeg mener, han var litt sint og dominerende for min smak. Men pokker – Jeg ga ham en “ bye &"; siden han jobbet i et fengsel sammenheng.

Jeg ble aldri angrepet av en fengsels pasienten gjennom mine turer-of-duty gjennom fire (alle-mann) California statlige straffeanstalter. Jeg hadde et par som endte opp på sine knær, gråt, stryke hendene mine, eller selv ber om tillatelse til å kysse meg (avslått, selvfølgelig)

De sa jeg var “. Hyggelig &"; til dem. Jeg antar at jeg behandlet dem som mennesker – noe ynkelig mangler i fengselsvesenet der alt virker undertrykkende og depersonalizing.

Uansett uheldig fortid veileder ble overfalt av en av hans pasienter i et fengsel sykehus og måten jeg ble fortalt historien, hans bane var brukket, øyet ble satt ut, og han ble blind på det øyet.

bane, stykke av skallen som beskytter øyet, er meget solid, faktisk. Det tar en pokker for mye kraft for å brekke noe som formidable

Dette var ikke en mann som bodde like ved begrepet “. Terapeutisk allianse. Meg, jeg ble fortalt tidlig i trening, som var den beste tingen å gjøre – ikke bare for å unngå overgrep, men å holde pasienter kommer tilbake for å fortsette behandlingen

“. terapeutisk allianse &"; er en avtale mellom psykiater (eller noen andre som utgir seg for å behandle noen, og at personen) og pasient er rett og slett en eksplisitt avtale om å behandle problemet pasienten ønsker behandlet, hvordan det skal gjøres, og hvor lang tid før prosessen vil fortjene re . -assessment

Jeg var litt redd på antar min første fengsel innlegg, ikke har egentlig tenkt på meg selv som en (potensielt kronisk) target

Jeg gjorde det jeg alltid gjør — Jeg vurderte litteraturen

Den eneste andre ledetråd jeg fant da var en avvæpnende enkel en — at jeg skal være ærlig, og gjør som jeg sier jeg skal gjøre. Dette syntes å være særlig på innleggelse enhet.

Jeg husker for eksempel lese om en situasjon der en psykiater lovet å komme tilbake og se en innleggelse samme dag, ikke følge gjennom, og var falt neste dag når han kom tilbake.

Hørtes ut som en slam-dunk. Jeg er i utgangspunktet en ærlig person, og ville behandle enhver pasient pent, tror jeg.

Jeg er ikke en forfalskning. Jeg vanligvis gjør som jeg sier, og kan være ekstra forsiktig med mine (i) pasienter.

Den første gangen jeg ble overfalt jeg var ikke i det hele tatt flink om psykiatri. Som et spørsmål om faktum, hadde jeg nettopp endret min spesialitet fra nevrokirurgi, og det var den første psykiatrisk pasient jeg noensinne hadde sett.

pleiepersonalet (I ettertid tror jeg de burde ha visst bedre) fortalte meg at dette spesiell pasient måtte bli sett raskt. Jeg ble fortalt at hun ikke ville slå av hennes kranen, var på vei til flom rommet hennes, og måtte få beskjed om å stoppe.

Hun var en eldre kvinne, tynn, nesten skrøpelig, med stri grå hår. Virkelig, hun så ut som noen &'; s. Bestemor

Vannet hadde allerede fløt over vasken og var om to eller tre inches høy på gulvet, og var allerede overfylte i korridoren

Hun. var glade og smilende

Hun var “. grovt psykotisk, &"; som betyr at hun levde i en slags alternativ virkelighet. Pasienten åpenbart trodde at uansett hva hun gjorde var “ god &"; eller “ riktig &"; og det var helt klart – i hennes verden.

kan Hvert psykiatrisk sykepleier jeg noensinne har kjent om noen er i den slags stat. Kanskje de bare ikke visste det var min aller første dag som trainee.

Kanskje de hadde ikke engang gjort en innledende vurdering ennå, og bare skjønte det var det jeg skulle gjøre.

Jeg bare informerte denne damen at jeg var bekymret for flom og ville være personlig takknemlig hvis hun ville slå av vannet.

Hun pyntet meg.

Hun slo meg i kjeven. Jeg falt bakover, ned på det våte gulvet.

Jeg fant raskt meg selv på en båre, på vei til legevakten X-ray suite. Kjeven serien var negativ, jeg fikk resten av ettermiddagen av, og var tilbake i aksjon neste dag

Siden da har jeg aldri — i henhold til min egen vanligvis gode minne – gjort en innledende vurdering av alle som hadde en sjanse til å bli grovt psykotisk uten et vitne til stede.

Selvfølgelig, som kan minske sjansen for at noe kan gå galt, men ville sikkert ikke utrydde faren helt. Anmeldelser

Jeg er glad jeg ikke løpe fra psykiatrien, for dette er helt klart en spesialitet jeg trenger å være i.

Mange år senere, i et anlegg for veteraner, var det en veteran som mumlet noe om alle psykiatere som ønsker å dø. Jeg gjorde en kjøre for det, og han ble hemmet av sikkerhet i løpet av sekunder.

Han var en PTSD (posttraumatisk stresslidelse) pasient fra Vietnam-krigen. Dette er hva dypt voldelige opplevelser som kamp gjøre med folk. Jeg følte ingen anger og ingen skyld.

jeg ikke holde dette mot ham, men vil innrømme å føle lettet da jeg hørte han var trygt inne i låst delen av innleggelse psykiatrisk enhet.

Verken hendelsen var noe jeg kunne ha helt forhindret.

Jeg har siden lært at psykiatriske pasienter er langt mer sannsynlig å presentere som den psykologiske tilsvarer gaping, åpne, selv smertefulle sår, enn de er som fysiske trusler.

Jeg har sett studie etter studie tyder på at deres forekomst av vold ikke er vesentlig mer enn folk flest.

Likevel er det klart at noen diagnostiske kategorier, slik som de av de to folkene jeg beskrevet ovenfor, er det mer sannsynlig å få voldelige enn andre.

Angrep på psykiatere er fortsatt om saken.

Først, uansett hvordan du måler problemet, synes det å være en nasjonal knapphet av psykiatere. Det er alvorlige nok til at folk som ønsker og trenger avtaler må ofte vente en utrolig lang tid å få dem.

Den siste skandalen sentre på Arizona VA-systemet førte dette til nasjonal oppmerksomhet. Programmer for å sjekke om folk som er i vente del av prosessen blir mer og mer vanlig

Selv dyr synes å få “. Ekstra beskyttelse &"; om de er medlemmer av en truet art.

Merkelig nok, jeg tror ikke jeg noen gang har hørt frykt for vold uttrykt som en grunn til ikke å ville være en psykiater. Jeg vet ikke om dette er rett og slett fordi unge leger ikke tror på det, eller om det er fordi de ikke ønsker å bli oppfattet som “ pyser &";.

Vold mot leger er på vei oppover i generelt.

Som en kirurgisk lærling, jeg var et offer for vold, men en gang, men det var nok.

Jeg skal alltid skylder en gjeld på dypeste takknemlighet til politimennene av Beauvais (Oise) Frankrike, som brakte i en (ganske søvnig) beruset menneske, som tydelig kommer til å trenge noen sting. Han plutselig våknet, knuste en rute, og kom mot meg med en delt av glass.

Politiet var fortsatt til stede, og beskyttet meg galant.

Min souvenir av erfaring er en svak arr et par inches lang på innsiden av min venstre albue, forseglet under lokalbedøvelse med “ små juletre masker &"; av en eldre kollega.

I tilfelle det er noen tvil av noe slag, vi lever i en alder av vold.

Gjerningsmennene er oftest beruset eller har (surprise, surprise) psykiatriske historier. Noen har foreslått at denne typen vold er et tegn på problemer med helsevesenet.

Tilbake til psykiatere.

Det er sikkert, visse anlegg som er mer plaget enn andre. Jeg tror det har noe å gjøre med den spesielle blanding av pasienter, for noen, slik som beruset, soning, eller grovt psykotisk, kan ha større risiko for voldelige utbrudd.

Selvfølgelig, enkelte sikkerhetsrutiner er også relevant. Hele situasjonen er å bli anmeldt for et problem anlegget, som den fremtredende psykiater (advokatfullmektig direktør ved NIMH) som ble slått i hjel.

Samfunnet av psykiatriske fagfolk er å dele en ekstra advarsel. Anmeldelser

Ukjente pasienter bør ikke sees i isolerte områder.

Selv i den roligste av ganger, det finnes folk rundt, minst, i en Emergency Room.

Dette kan være en god advarsel for folk i noen andre spesialiteter, også, men det er fortsatt andre problemer

Du bare kan &';.. t ser pasienter i en nødsituasjon sette hele tiden

Poliklinikker virker mer komfortable enn en kontor med ingen rundt. Jeg tror jeg ville prøve å unngå å bruke en kontorplass for å se pasienter etter timer eller når ansatte ikke er tilstede – som gjorde den uheldige Dr. Fenton.

Lukk fysisk kontakt med pasienter skal unngås. Minner meg om min tilsyn mens i det militære. Det var en overlegen offiser som bare så inni kontoret mitt og fortalte meg ikke å sitte så nær pasientene mine eller jeg kunne bli voldtatt. Jeg trodde ikke dette var nok tilsyn for en junior kliniker på tiden, men jeg antar at jeg kanskje ikke har fått nok erfaring til å sette pris på råd. Spesifikk trening kan være nyttig. Jeg hadde noen, tidlig i bosted, noe om hvordan du gjør en mild, “ ikke-voldelig &"; Pasienten “ take-down &";.

Det utgangspunktet endte med “ Yell for hjelp eller løpe som faen, &"; ting som jeg antar jeg vil fortsatt gjøre ved slipp av en lue.

Jeg husker for lenge siden, min mann forteller meg at jobben i disse USA med mest livsfare var USAs president , proporsjonalt. Av de 43 menneskene som har hatt jobben – Grover Cleveland teller dobbelt – totalt åtte (om lag én av fem) overlevde ikke før mot slutten av hans periode, og fire av dem (om lag én av ti) ble drept mens i kontoret.

Jeg er ikke sikker på den relative fare av å være en psykiater, sammenlignet med andre yrker. Jeg sikkert kan &'; t finne noen relevante studier

Å, det er noen ting kategorisert som “. Farene &"; annet enn overgrep – ting som stalking og trakassering. Jeg er ikke i endring yrker på dette tidspunktet, og jeg har lest så mye som jeg kan

Så potensielle pasienter, kan være fint
. &Nbsp.;