Hvordan Overvekt er du? Forstå BMI

Nylig, en av mine pasienter, I &'; ll kalle ham Joe, kom i litt irritert at en trener på sitt gym brukt en tradisjonell BMI (body mass index) test på ham og ansett ham overvektig for sin høyde. Men på visuell inspeksjon, Joe, en mannlig over 40, ser ut til å være ganske passe, meget muskuløs, svært lav kroppsfett, vekt tog og gjør aerobic trening flere ganger i uken.

Motsatt, jeg har en pasient Helen, en over 50 kvinnelige, mildt aktiv, med en overvekt av magefett ennå BMI sier hun er innenfor normalområdet vekt for høyden sin.

De ovennevnte eksemplene er nøyaktig hvorfor BMI kan være misvisende å avgjøre om du er faktisk altfor fett eller bare veie mer. Fett er lettere enn muskel ennå tar opp mye mer plass på kroppen din. Muskelmasse veier mer, men tar liten plass. En tradisjonell BMI test kan sette mange passer folk i en “ vektig &"; kategori og andre uegnede personer i en normal kategori bare ved hjelp av sin høyde /vekt-forhold til å beregne den samlede massen

Problematisk BMI

BMI har vært “. gylne regelen &"; av vektmåling for om de siste 13 årene. Den ble designet av National Institute of Health for å erstatte de gamle forsikringen høyde /vekt diagrammer som en metode for å bestemme en sunn vekt.

Ifølge National Institute of Health retningslinjer, alle med en BMI over 30 regnes som overvektige og 25 29,9 vektig, hvor min pasient Joe faller. Problemet med BMI er at den ikke kan skille mellom fettmasse og muskelmasse – heller ikke høyde for kjønn eller alder. I BMI beregning, er alle masse lik, og som lege, jeg vet det er rett og slett ikke sant.

Helen, er min pasient jeg nevnte ovenfor, over 50 og ganske stillesittende. Hun har også mistet mye muskelmasse som hun ikke utøver nok og har mer kroppsfett enn jeg ønsker at hun skal ha. Mesteparten av vekten hennes er konsentrert rundt magen hennes der mange kvinner får etter overgangsalderen. Som lege vet jeg at en overvekt av abdominal fett kan disponere deg til diabetes og hjertesykdommer. Men, sier BMI Helen &'; s vekt er normal. Hvis jeg gikk av BMI alene, kan jeg overse Helen &'; s høyere risiko for å utvikle alvorlig sykdom ved ikke å anbefale at hun redusere hennes buk fett og få litt muskelmasse. Åpenbart ikke BMI ikke nøyaktig vurdere alle.

En bedre måte å finne Fit eller fett?

Når jeg vurdere en pasient for en sunn vekt, jeg liker å bruke et par ting å bestemme hvordan passer eller fett de er. Her &'; s hva jeg ser på:

Age – Hvis noen er under 40 år og moderat aktiv, kan jeg bruke BMI for å få en første beregning. Men i alle aldre, hvis en person ser ut til å være bærer hovedsakelig magefett, jeg vil vite deres midjemålet
midje til hip ratio – The National Institute of Health har ansett som en midje som er større enn 40 inches for menn og 35 for kvinner avgjør om for mye av vekten er konsentrert i magen. Vekt konsentrert i hippe områder er assosiert med sterkere beinmasse og muskler og mindre risiko for hjerteinfarkt og diabetes
Muscle Mass – I &'; m mindre opptatt av min pasient Joe &'; s høyere vekt tall enn jeg er om Helen &'; s normalt antall ennå høy kropps /magefett, med en livvidde på 37. Jeg ønsker en pasient som Helen å øke muskelmasse og reduksjon abdominal /kroppsfett å redusere sin risiko for hjertesykdom, hjerneslag og diabetes.

Slik slår Fat Into Fit

Mine over 40 pasienter, særlig kvinner i overgangsalderen, som har for mye mage fett er nesten alltid insulinresistente, en tilstand der kroppen excretes for mye insulin fra over-spising av søtsaker og andre enkle karbohydrater. For mye insulin sekresjon fører deg til å lagre fett rundt midten. Insulinresistens kan bestemmes med en enkel blodprøve

Her &'; s. Hva jeg anbefale til min pasient &'; s å forbedre insulinresistens, redusere magefett, redusere sin risiko for alvorlig sykdom, og få en bedre rundt midjen til-hip ratio:

Lavt sukkerinnhold kosthold: Å bli kvitt magen, og andre kroppsfett, og normalisere insulinsekresjon, prøve å holde seg innenfor en daglig 15-20 gram sukker rekkevidde. Du må lese etikettene der sukker er oppført og få en god sukker /carb telling bok
Begrens totale karbohydrater. Prøv å holde seg mellom 75 og 100 gram 0 til lave sukker typen karbohydrater en dag å miste fett raskere. For eksempel har brun ris ikke sukker i det, og har ca 20 gram karbohydrater per ½ kopp servering. Også se porsjonsstørrelser
Øvelse:. Regelmessig aerob aktivitet i minst 30 minutter, men ikke mer enn 45 minutter om gangen, vil bidra til å brenne kroppsfett og normalisere insulin. . Over 45 minutter, og du begynner å skille ut kortisol, et stresshormon som kan ha motsatt effekt på insulin
Resistance Training: Over 40 år, både menn og kvinner mister muskelmasse gjennom lavere metabolisms og mangel på fysisk aktivitet. Du kan imidlertid motvirke dette ved å øke din fysiske aktivitet og vekt tog minst 3 ganger i uken.

Jeg tror BMI kan være nyttig som en innledende screening verktøy for å bestemme en sunn vekt. Men det &';. Er ganske mye en størrelse passer alle og er ikke følsom nok for pasienter med spesielle problemer som for eksempel tap av muskelmasse og overvekt av magefett

Et tall på en skala bare forteller hva hele kroppen veier, men ikke hvor mye er muskelmasse eller fett vekt. Jeg anbefaler mine pasienter å bare bruke en vanlig gammel målebånd for å redusere magefett og spore muskelvekst. Få insulinnivået under kontroll med lite sukker /karbo diett, aerobic trening og vekt trening og du &'; ll være i form i løpet av kort tid
 !;