! La oss Bury stadier av sorg -Ffor God

Den 17. april 2007 en dag etter at Virginia Tech-massakren av 32 studenter ved en annen student, Washington Post publiserte en artikkel med tittelen “ Survivors av skyteepisoder Grieve i Stages &"; Forfatteren siterer en "pedagog" som rådet Columbine overlevende familier som beskriver konkrete, tidsbegrenset etapper for å oppstå i en bestemt rekkefølge. Pedagog forklarte at i den første fasen “ kroppen avsluttes i sjokk i syv dager. Det er en piercing sorg; du snubler gjennom hva som må gjøres og" Den andre fasen, som begynner ved omtrent seks måneder, og ldquo, er definert ved intens smerte. Du går tilbake til å gjøre normale ting, men alt er farget stålgrå &"; En av mine sorggruppemedlemmer påpekte at, tilsynelatende, de overlevende opphøre å eksistere fra dag åtte til begynnelsen av den andre fasen. Og siden hun selv var bare noen få dager utover seks måneders årsdagen for plutselig død av hennes unge ektemann og tydelig i stand til å oppfatte min fuchsia antrekk mens ikke se “ stålgrå &" ;, gruppen - facetiously - konkluderte med at hun må "ikke være sørgende rett." Ifølge pedagog, den tredje fasen, “ omtrent et år etter hendelsen, er tristhet herdet med glede på å få på med ditt eget liv &"; Ingen av oss, forbi vår første-års jubileum, minnes å ha hoppet med “ glede &"; Men det er håp: “ Du vet at du &'; re der når det ikke føles ille å føle seg bra &";. Vi venter fortsatt! Unødvendig å si, er det over meningsløse språket lett plukket opp av et samfunn som selv ønsker å “ gjøres &"; med død og traumer, og dermed blir forsikret om at det er en ryddig løpet av sorg og at, ja, vil du faktisk “ komme over det &";

Men betyr dette trygghet hjelpe de overlevende? Den såkalte "stadier av sorg" teorien oppsto i 1980-tallet da Elizabeth Kubler-Ross hadde temerity å sette temaet død, anses heller tabu inntil da, på den nasjonale dagsorden. Mens hun fortjener mye kreditt, er det felles kunnskap ved å nå mellom mental helse eksperter at det ikke er bestemt sekvens av "etapper" som Kubler-Ross hadde i utgangspunktet postulerte. Heller ikke en overlevende opplevelse hele eller nødvendigvis selv en av dem. Kubler-Ross gitt oss noen tidlige begrepene "sorg svar" som fornektelse og aksept som var nyttig for videre forskning, men er ikke nødvendigvis nyttige beskrivelser av en persons følelsesmessige reaksjoner. . De er heller ikke nødvendigvis konsepter hvorpå sorgterapi bør baseres

Virkningen av en person som har opplevd traumatiske dødsfall eller vold hører hjemme på et mye høyere ordens nivå - at av akutt traumatisk stress-syndrom, som forekommer umiddelbart etter hendelsen, etterfulgt av post-traumatisk stress-syndrom dersom symptomene vedvarer på trauma, slik det er beskrevet i DSM-IV. Om noen er en skyting offer, søsken eller foreldre av et offer, eller et vitne; en soldat eller journalist retur fra tjeneste i Irak etter eksponering for vold og ødeleggelse; eller har mistet en kjær gjennom traumatisk død (definert som utidig, plutselig, voldelig – en ulykke, selvmord, drap - eller vitne til og /eller deltakelse i terminal omsorg), blir irrelevant når så på fra dette synspunktet .

Hva gjør saken er kombinasjonen og alvorlighetsgraden av symptomene på traumer som hukommelsessvikt, konsentrasjonsvansker, irritabilitet og sinne, flashbacks og skremmende drømmer, hyper-opphisselse, søvnløshet, tap av interesse for tidligere lystbetonte aktiviteter og dissosiative symptomer. Symptom kombinasjoner og alvorlighetsgrad avhenger av mange individuelle faktorer, både situasjons og personlige. Det som betyr noe i tillegg er graden av interferens med daglig fungering. Traumatisk stress debriefing, utført kort tid etter hendelsene i en profesjonell og nøye strukturert måte (International Critical Incident Stress Foundation, www.icisf.org), bidrar med traumer forebygging. Dette kan bli etterfulgt av traumebehandling som kan inkludere støttende rådgivning, kognitiv-atferdsterapi, psykodynamisk arbeid, overlevende gruppestøtte, avspenningsteknikker, desensitivisering, utvikling av mestring å styre løpet av sorg over tid, og en kombinasjon av ovennevnte

Problemet med å postulere stadier og tidsrammer er at overlevende er traumatisert enda mer når de ikke ser seg selv lever opp til hva deres miljø tydeligvis anser for å være "normal &";. – universelle emosjonelle tilstander løse innenfor en forhåndsbestemt, ganske kort tid. Råd utlevert av de uinnvidde legger til traumer av nå bor i en ukjent og ekstremt plagsom emosjonell dimensjon, utenkelig for de som ikke har vært der selv. Forsøker å fokusere på andre antas å være “ verre &"; eller på “ alle de gode tingene i livet &"; har ingen effekt overhodet, og dermed induserer enda større nød i den overlevende. Som psykolog og traumatologist, jeg jevnlig høre spørsmålet: «Er jeg gal?" Riktig svar er at de ukjente følelser, tanker og atferd som forekommer etter traumatisk stress er normale reaksjoner på en unormal opplevelse. Og at det ikke er “ one size fits all &"; tilnærming til sorg terapi fører til en ensartet resultat.

traumatisk stress produserer nevrofysiologiske og nevrobiologiske endringer. Avbildningsteknikker så som funksjonelle MRI og PET har vist en hyper-aktivering av amygdala, mens den mediale pre-frontal cortex, modulering av intensiteten av følelser ved inhibering av amygdala, er under-aktivert. I tillegg, hippocampus, og bidrar til minne funksjon, krymper i størrelse og reagerer unormalt til hukommelsesoppgaver. Så langt har vi ingen studier som indikerer om den opprinnelige størrelsen gjenvinnes etter at de fleste symptomer på traumer har avtatt. Det vi vet er at før traumer som overgrep i barndommen eller voksen traumer skape varige nervebaner, raskt utløst av en annen traumatisk opplevelse og induserer mer alvorlige traumatiske stressymptomer. Videre har vi nå kan også vise hva vi har kjent siden Freud - som snakker bidrar til “ kur &" ;: når språksentrene er aktivert, amygdala aktivering og dermed emosjonelle intensiteten er redusert

Et siste ord. forsiktighet: det er mange, ofte kommersielle organisasjoner, lovende “ sertifisering i sorgarbeid &"; i fire dager for å lære “ noen å helbrede sorg, fra break-up av et romantisk forhold til døden &"; (i en enkelt setning!). Ingen av disse organisasjonene skulle få etterutdanning akkreditering av American Psychological Association eller American Psychiatric Association. Forhåpentligvis vil de gruoppvekkende hendelser på Virginia Tech bringe landet flere skritt nærmere en bedre forståelse av de byrder på de overlevende etter traumatisk død og høyt spesialiserte omsorg som trengs for å håndtere dem på riktig måte.

Ursula Weide, PhD, JD, LPC, CT
psykolog
Licensed profesjonell rådgiver
Certified Thanatologist (Association for Død Utdanning og rådgivning)

www.coping-with-loss-and-grief.com
blogg: griefhelpdoctorweide.wordpress.com

801 N. Pitt Street Suite, 113
Alexandria, VA 22314
703-548-3866

6917 Arlington Road, Suite 224
Bethesda, MD 20814 (Metro-tilgjengelig)
240-229-1893
.