Opioidavhengighet og Withdrawal

En person sies å ha fysisk opioidavhengighet hvis de har høy "toleranse" av opioider, som betyr at de trenger mer av opioid for å få ønsket effekt. Opioide abstinenssymptomer oppstår når stoffet er stoppet. De fleste pasienter som søker behandling for opioid avhengighet også har en viss grad av fysisk avhengighet. Men alene er fysisk opioidavhengighet ikke tilstrekkelig for å stille en diagnose av avhengighet. En person kan være fysisk avhengig - som en kreftpasient kan være når foreskrevet opioider for sterke smerter - og ikke være avhengige. Begrepet 'avhengighet' refererer til bestemte handlinger.

Hva er symptomene på opioidavvenning?

opioidavvenning kan oppstå i både den avhengige pasienten og pasienten som har opioidavhengighet, men er ikke opplever total opioidavhengighet. Når et opioid er stoppet eller dosen er plutselig redusert, begge typer pasienter opplever abstinenssymptomer - svetting, frysninger, muskel- og leddsmerter, kvalme, oppkast, diaré, rastløshet og søvnløshet. "Gåsehud", som forekommer vanligvis i løpet opioidavvenning, gi opphav til begrepet "cold turkey". Frykt for disse ubehagelige og smertefulle opioid abstinenssymptomer gjør det vanskelig for den rusavhengige til å slutte å bruke og starte gjenopprettingsprosessen.

Hvem er utsatt for å utvikle opioidavhengighet?

Selv om de konkrete årsakene varierer fra person til person, forskere mener at vår arvelighet (vår DNA) er den viktigste faktoren i en persons mottakelighet for utviklingen av sykdommen avhengighet. Vi vet også at psykologiske faktorer (følelsen stresset, engstelig eller deprimert) og vårt sosiale miljø spiller også viktige roller i utviklingen av opioidavhengighet. De ubehagelige effektene av opioider tilbaketrekking føre mange brukere å fortsette misbruker reseptbelagte eller illegale opioider, som fører til langvarig avhengighet.

Opioider overgrep har økt dramatisk i USA i løpet av de siste ti årene. The National Institute of Drug Abuse (NIDA) rapporterer at mer enn 5,2 millioner amerikanere misbrukt resept smertestillende i 2008 for ikke-medisinske årsaker. Ca 1 million mennesker i USA er avhengige av heroin i dag. Om en av 8 personer (13% av befolkningen) som er utsatt for en humørendrende stoff som kan forårsake en intens euforisk effekt (som alkohol, opioider og andre narkotiske stoffer) er utsatt for å utvikle atferd av avhengighet ved gjentatt bruk.

Hva skjer med hjernen i avhengighet?

opioidavhengighet er en sykdom i hjernen. Gjentatt bruk av et opioid fører til opioidavhengighet årsaker langsiktige endringer i både struktur (arkitekturen i hjernen) og hvordan hjernen fungerer (biokjemi av hjernen).

Det viktigste strukturelle eller arkitektonisk endring skjer i kretsen av hjernen - særlig i kablingen av belønning pathway. Våre hjerner er kablet for å sikre at vi vil gjenta livreddende aktiviteter - for eksempel drikkevann og spise mat - ved å knytte disse aktivitetene med glede eller belønning. Når denne belønning kretsen er aktivert, til hjernen poster som erfaring å gjøre oss sannsynligvis gjøre det igjen. Minner som har en intens emosjonell komponent (som glede) kan være permanent 'hard-kablet'.

I person med opioidavhengighet som er utsatt for opioidavhengighet, overdreven stimulering av belønning pathway av et opioid ' triks "hjernen til å tro at et opioid er nødvendig for å overleve som mat og vann. Effekten av en slik kraftig belønning som motiverer folk til å gjenta denne atferden igjen og igjen, selv når det er helt klart skadelig å gjøre det. Dette er grunnen til at narkotikamisbruk er noe den personen utsatt for opioidavhengighet kan lære å gjøre veldig, veldig godt.

Kjemiske endringer også finne sted i hjernen som den prøver å tilpasse seg dreven stimulering av belønning pathway. Under opioidavhengighet og opioidavhengighet, prøver hjernen å "skru ned volumet 'og kompensere for de ondskapsfulle oppturer og nedturer som oppstår ved gjentatt bruk av opioider og opioidavvenning ved å redusere antall opioidreseptorer i hjernen. Dette er hva som fører til toleranse hos personer med opioid avhengighet - mer og mer av opioidet er nødvendig for å oppnå samme effekt. Resultatet er at til slutt den rusavhengige kan føle livløs, deprimert, og kan være ute av stand til å nyte aktiviteter som vanligvis bringer dem glede. Innen de fleste opioidavhengiges søke behandling de ikke lenger får en euforisk effekt fra å ta et opioid -. De tar opioider bare for å fungere normalt

For å komplisere saken ytterligere, har gjentatt bruk av et opioid en betydelig innflytelse på den intellektuelle delen av den menneskelige hjerne som er involvert i dømmekraft og beslutningsprosesser. Siden denne delen av hjernen er fortsatt utvikling i ungdomsårene, er opioidavhengighet fører til avhengighet som begynner i løpet av tenårene ofte mer alvorlig og mer motstandsdyktig mot behandling. Dessverre, den svekkelse i den tenkende delen av hjernen - den delen som fungerer som "bremsepedalen 'for avhengighet - er så alvorlig at den rusavhengige kan kategorisk benekte at de har et narkotikaproblem, prøv å rettferdiggjøre bruken til familie og venner eller redusere konsekvensene av sin oppførsel. En person med opioidavhengighet (og sjeldnere, opioidavhengighet) kan finne seg selv å si eller gjøre ting de aldri ville ha trodd seg i stand til - inkludert lyve til familiemedlemmer, å stjele fra sine kjære, eller til og med begå kriminelle handlinger - alt i jakten på stoffet deres hjerner forteller dem at de må ha.

Som et resultat av opioidavhengighet eller opioidavhengighet, disse endringene i struktur og funksjon av hjernen resultat i kraftige og langvarige cravings for opioider. Cravings kan vare i måneder og kanskje år etter at en rusavhengig har sluttet å bruke opioider, og har gått gjennom den innledende opioidavvenning periode. Vedvarende cravings forklare hvorfor tilbakefall er så høy med denne sykdommen. Behovet for å tilfredsstille krav kan være så intens at selv folk som prøver så hardt de kan for å forbli rusfrie synes det er vanskelig eller umulig å gjøre på egenhånd.

Er opioidavhengighet virkelig en sykdom

Ja, opioidavhengighet kan føre til opioid avhengighet, som er en kronisk og progressiv sykdom hvis ubehandlet - akkurat som hjertesykdom , astma og diabetes. Disse sykdommene har mye til felles med avhengighet - de blir sett oftere hos personer med en familie historie av sykdommen, de forårsake endringer i struktur og funksjon av et større organ system, forbedre de med atferd modifikasjon, kan de bli behandlet med medisiner, og de krever daglig ledelse. Og som disse andre sykdommer, er avhengighet kronisk - en betingelse for liv, så det er ingen kjent kur. Heldigvis kan avhengighet bli styrt, og en person som lider med opioidavhengighet kan få en sunn, produktivt liv ved å søke hjelp med klarte opioidavvenning i en avhengighet behandling program.

Myten er at opioidavhengighet eller opioidavhengighet er et resultat av dårlig viljestyrke, en mangel på selvkontroll, eller lav moralske standarder. I virkeligheten, hvis det var så grei fleste mennesker som er avhengige av ville være i stand til å slutte å bruke på egenhånd. Endringene i struktur og funksjon av hjernen er så mektig at stoppe og gjenværende abstinent vanligvis krever profesjonell hjelp.

Hvor alvorlig er opioidavhengighet?

opioidavhengighet er en atferd lidelse som er potensielt dødelig. Plutselig opioider tilbaketrekking er en ubehagelig opplevelse, og mange enkeltpersoner fortsette å bruke opioider for å unngå de negative fysiske effekter. Personer som bruker heroin intravenøst ​​er ca 7 til 10 ganger større sannsynlighet for å dø på en gitt dag enn noen av samme alder som ikke er en bruker. Utilsiktede overdoser er på vei oppover fordi styrken på gaten stoffer som heroin er uforutsigbar fra én dose til den neste, og styrken fortsetter å klatre (7% renhet i 1980 til 75% i dag). Totalt sett pasienter med opioidavhengighet dø på et mye høyere rente enn ikke-brukere fra en rekke medisinske komplikasjoner. Forekomsten av hepatitt C er på vei opp på grunn av deling av sprøyter – selv de som er tilsynelatende "resirkulert" og "ren". Ca 2% av de som er opioid-avhengige dør hvert år fordi de ikke søker behandling eller hjelp for opioidavvenning. Budskapet her er at det er en god forklaring på hvorfor vi ikke ser mange gamle opioidavhengiges vandre rundt
.