Introduksjon til DOCC

Jeg er en kirurg. Jeg tenker som en kirurg. Jeg er innstilt på å finne et strukturelt problem jeg kan kirurgisk korrekt og lindre min pasientens lidelse. Jeg føler en dyp følelse av tilfredshet, og jeg er mine pasienters helten. Det er et privilegium å kunne tilby denne tjenesten til mitt lokalsamfunn.

Det er imidlertid en betydelig del av min praksis å vurdere pasienter som ikke har en identifiserbar strukturelt problem som jeg kan rette opp. Jeg føler meg ikke bra å fortelle dem at det er ingenting jeg kan tilby dem kirurgisk for å hjelpe dem med deres kronisk smerte og lidelse. Som kirurgi er ofte sett på som "endelig løsning" eller "siste utvei", disse møtene er veldig emosjonell og plagsom når en pasient har til å gi opp det som ofte er deres siste håp.

Så mye som jeg misliker forrige scenario, er den situasjonen jeg avskyr det av en pasient som har en tidligere operasjon som har sviktet, og deres smerte er det samme eller ofte verre. Ofte disse pasientene har gjennomgått mange mislykkede fusjoner. Når jeg gjennom gamle poster Jeg ser ofte at den opprinnelige operasjon eller operasjoner ble gjort for "ryggsmerter". Det er ikke en identifiserbar kilde til smertene. Enda mer forstyrrende er når en gitt pasient har gjennomgått en operasjon som hadde en lav sannsynlighet for suksess, og de har en stor komplikasjon. Alle kirurger har komplikasjoner, men de potensielle fordelene bør være verdt å ta risikoen for kirurgi.

En fusjon er på operasjon som fungerer godt for en identifiserbar strukturelt problem. Med en spinal fusjon virvler er "sveiset sammen" med skruer, kobler stenger og bein pode. Hvis jeg kan se det, kan jeg fikse det. Dersom ryggsmerter som kommer fra bære myke vev deretter et primært benete operasjon kommer til å forlate det myke vev betent. En pasient kan oppleve en reduksjon i smerte, men det er vanligvis minimal, noen ganger bare ti til tjue prosent. Operasjonen ikke redusere kroniske smerter i en betydelig måte, og deretter det sentrale nervesystemet er nå enda mer stimulert fra å håndtere en "mislykket ryggkirurgi." Den nedadgående spiral av kronisk smerte er intensivert.

Hva er verre, ryggraden kan bryte ned rundt fusjon, noe som betyr at en prosedyre som var utgangspunktet uberettiget har resultert i ødeleggende strukturelle skader som krever mer kirurgi. Smerten og komplikasjoner er vanligvis mye mer alvorlig enn det opprinnelige problemet. Håndteringen av disse breakdowns er en betydelig del av min praksis.

Det er derfor jeg kom opp med en alternativ behandling til kirurgi som, når de følges, vil hjelpe kvitt pasienter kvitt sin kroniske smerter. Det er et system som har utviklet seg over tjuefem år og tusenvis av pasienter, nå delt her i Back in Control. Den kalles Definert, Organisert, Omfattende Care Project, eller DOCC. Under DOCC program, du guidet gjennom en rekke trinn som lar deg ta kontroll over din egen omsorg og løse problemene i livet ditt som hindrer deg fra å få bedre.

Folk opplever kroniske smerter i ulike deler av kroppen - rygg, nakke, skuldre, albuer, blant andre - og DOCC programmet vil fungere for noen av dem. For hensikten med denne boken, derimot, vil vi fokusere på de mest vanlige. Ryggsmerter

Tusenvis av mine pasienter med kroniske smerter har fulgt DOCC program og bli smertefri uten kirurgi. Programmet er et system som er satt opp for å ta dine egne smerterelaterte problemstillinger på en organisert måte, med alle som er involvert i omsorg, inkludert din lege, smerte psykolog, physiatrist, fysioterapeut eller kiropraktor. Det er rett og slett en ramme av omsorg som gjør at alle parter som er involvert i behandlingen av din smerte å kommunisere tydeligere og dermed gi mer effektiv behandling.

De fleste av tiden, er det ingen "smerte generator." Snarere er det en hel rekke variabler som påvirker smerteopplevelsen. Ved aggressivt adressering søvnproblemer, sette mål, håndtere eventuelle underliggende angst eller sinne, og gjennomgår rehabilitering, har mine pasienter kunnet bli kvitt sine kroniske smerter. Jeg har tatt med sine historier i Back in Control

Vi introduserer David Hanscom
.