True Begynnelsen på DOCC Project

Jean var en middelaldrende bedriftseier som hadde kommet til meg for en second opinion. Jeg hadde henne fylle ut et omfattende ryggraden smerte spørreskjema, som inkluderer mange psykososiale spørsmål i tillegg til historie og diagram av smerte.

Jean var veldig sunt og normalt ekstremt fysisk aktiv. Hennes ryggsmerter startet sommeren 2005 etter en løfteskade. Smerten var ganske konstant, og ble plassert gjennom det meste av ryggen hennes. Hun var fortsatt fungerer på et ganske høyt nivå på tross av smertene

Jean &'; s. Vesenet så langt hadde besto av seks besøk til fysioterapi og to sett med kortison injeksjoner i ryggen, men ingen av dem hadde vært nyttig. Hun hadde ikke blitt foreskrevet noen spesiell behandling plan eller selvstyrt treningsprogram. På hennes andre besøk på en ryggrad kirurg, ble det anbefalt at hun gjennomgå en seks-nivå fusjon av henne korsryggen

Jean &'; s. Røntgenbilder viste at hun hadde en mild krumning av hennes korsryggen. Andre tester viste ingen identifiserbar strukturelle kilde til smerte. Fra mitt perspektiv som en skoliose kirurg, følte jeg ryggen hennes var egentlig normalt for hennes alder. I stedet følte jeg at hennes smerte var sannsynligvis fra musklene og senene rundt ryggraden. Den medisinske betegnelsen vi bruker er myofascial. Når en operasjon rettet mot benene, slik fusjon, utføres i nærvær av stort sett bløtvev smerte, sjelden det fungerer. Det er også betydelig kirurgisk risiko forbundet med en seks-nivå fusjon. Og til slutt, med hele korsryggen nå omgjort til et solid stykke bein, du er bare ikke den samme personen. Det er langsiktige livsstils begrensninger. På dette tidspunktet var jeg forvirret på hvorfor operasjonen hadde blitt anbefalt når hun &'; d gjennomgått en slik liten rehab. Jeg også gjorde &'; t forstå hvorfor hun var fortsetter å oppleve en slik alvorlig pågående ryggsmerter uten en åpenbar årsak

På dette punktet, visste jeg å konsultere Jean &'; s. Inntak ryggrad spørreskjemaet også lete etter ledetråder. Spørreskjemaet avslørte at hun &'; d noen ekteskapelige problemer og hadde nettopp forsonet med sin mann seks måneder tidligere. Som umiddelbart fanget min oppmerksomhet, så det er en betydelig stress. Hun sa da jobben hennes hadde blitt mye mer stressende fordi selv om hun jobbet for samme arbeidsgiver, hadde de tvunget henne til å bytte oppgaver uten tilstrekkelig opplæring. Hun var engstelig om ikke bare sin opptreden, men også hans evne til å holde henne jobb. Dette var en annen stor stress.

Jeg snudde meg på siden. En måned før hennes smerte begynte, hennes tjueseks år gamle sønn hadde druknet.

Frem til det punktet, jeg visste at utenfor stressfaktorer spilte en rolle i kroniske smerter, men denne faktoren hadde aldri blitt så kraftig demonstrert. Hennes tilfelle virkelig brakt hjem for meg hvor viktig det var å ta en full oversikt over pasientens &'; s liv og omstendigheter i stedet for å bare se gjennom deres fysiske tilstand og kjøre tester. Det var da jeg innså at strukturert rehab for å bli hovedfokus i min praksis. . Jeg har ikke tatt øynene bort fra den visjonen siden den dagen

Related Article
.