Mindfullness og Mental Illness

Mindfulness og psykiske lidelser product: ~ Debra Meehl, DD, MSW og Lucinda Venn Johnstone, MS, LPC

I 2003 da min (Debra &'; s) mann Mark ble diagnostisert med bipolar lidelse, var jeg fast bestemt på å finne en behandling som fungerte. Jeg visste at hvis jeg kunne finne noe som vi kunne bruke sammen, ville Mark har en bedre sjanse for å bli frisk, og jeg ville ha en bedre sjanse til å holde ekteskapet mitt til den mest fantastiske - og utmattende - mannen jeg visste. Alle som lever med og elske noen med en stemning lidelse vet bare så altfor godt, hår-trekking frustrasjonen over å finne riktig medisinering og terapi. Mark og jeg hadde begge syslet med meditasjon. Både av oss hadde en klar forståelse av at det var annerledes enn de ber om at vi hadde lært som barn, men ingen av oss hadde en sann praksis. En stor del av problemet var Mark &​​rsquo; s bipolar lidelse. Han sa at, til tider, ble hans tanker racing på lysets hastighet – som Starship Enterprise tar av i warp speed, med lysene av stjernene zoome forbi. Han kunne forstå hvordan mindfulness og meditasjon kan være gunstig; klarte han ikke å finne ut hvordan de skal komme dit. Når vi fant DBT, visste vi at det var svaret for oss

Bipolare klienter “. Mottar intensiv psykoterapi var 1,58 ganger større sannsynlighet for å være klinisk godt i en gitt måned &"; - NAMI Advocate (« Siste NIMH Study, &"; 2007)

DBT er mer effektiv enn Therapy as usual: Ifølge en studie rapportert i kognitiv-atferdsterapi for borderline personlighetsforstyrrelse, Dialektisk atferdsterapi (DBT ) ble funnet å være langt mer effektivt enn standard psykoterapi i å redusere dropout, redusere innleggelser i psykiatriske enheter, oppnå bedre sosiale justeringer, modulerende følelser, og forbedre problemløsning. DBT ble funnet å ha en 60-87% suksessrate i behandling av klienter med diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), som enkelte psykiatere mener er på samme spektrum som bipolar lidelse. Uten trening og ferdigheter, disse klientene lever fra krise til krise, ute av stand til å håndtere sine følelser, økonomi og relasjoner. De synes alltid å være i en tilstand av kaos og sjelden i en tilstand av fred. DBT har siden blitt videreutviklet og implementert i behandling av bipolar lidelse, overspising, kronisk rusmisbruk, selvskading, depresjon og angst.

Hvordan er DBT annerledes? Marsha Linehan, Ph.D., utviklet DBT, en bio-sosial teori. Bio-sosial refererer til hver person &'; s biologi - hjernens kjemi tilbøyelighet for ekstreme stemninger og hvordan de påvirkes av samfunnet (inkludert familien) som klient samhandler. DBT tar det beste av kognitive og atferdsterapi for å formulere en intensiv behandling. Det endelige målet med DBT er “ å skape et liv verdt å leve &"; Uten nødvendige ferdigheter, folk med humør og personlighetsforstyrrelser har en tendens til å svinge vilt fra logiske tankene til emosjonelle sinn. Med DBT ferdigheter, de samme menneskene lære å bevege seg forsiktig inn kloke tankene, finne den fred som overgår forståelse, roen som lyser den mørkeste storm. Det er fire komponenter til Skills Training: Mindfulness, emosjonell regulering, Distress Tolerance, og mellommenneskelige relasjoner. Den ferdigheter trener “ skyver &"; ferdigheter og terapeuten “ trekker &"; disse ferdighetene ut av kunder, hjelpe dem å anvende de ferdighetene til sine virkelige situasjoner.
Mindfulness er kjernen. Mindfulness er delt inn i « hvilke ferdigheter &"; og “ hvordan ferdigheter &" ;. “ Hvilke ferdigheter &"; krever (1) lære forskjellen mellom å observere og beskrive våre tanker og følelser. (2) fullt ut å delta i livet, (3) å være på vakt til enhver tanke og følelse, (4) erkjenner selv sabotere tenkning som hindrer endring skadelige situasjoner eller reaksjoner, og (4) å være klar over at våre tanker pluss våre følelser lik atferd. “ Hvordan ferdigheter &"; krever (1) å ta kontroll over våre sinn ved å være ikke-dømmende, (2) å gjøre ting mindfully, og (3) velger å gjøre hva som fungerer. Når vi fokuserer på fakta i stedet for våre tolkninger, blir vi “ effektiv &"; i livet og relasjoner. Å være effektiv er alltid om å gjøre hva som fungerer; det er aldri om bør eller ikke bør, rett eller galt, eller rettferdig eller urettferdig. Fjerne dommen fjerner også behovet for å forsvare seg. Å være effektiv er om å gjøre hva som fungerer i stedet for å avgjøre hvem som har rett. Det skaper en vinn /vinn-situasjon, som er en av grunnene til at DBT har en så høy suksessrate blant tenåringer og folk som har stemningslidelser.
Emosjonell regulering er å lære hvordan å normalisere intensiteten av atferd. Den første leksjonen er å forstå funksjonene til følelser: (1) for å validere våre egne oppfatninger og tolkninger av hendelser, og (2) for å påvirke eller styre atferd av andre. Forstå disse funksjonene er første skritt i å lære å identifisere hindringer for å endre atferd. Økende mindfulness uten å dømme eller kontrollere følelser er nøkkelen her. Prøver å utrydde eller stenge følelser fører til gruble om den smertefulle situasjonen. Lære å gå gjennom en følelse - ikke rundt det - er nøkkelen. Når du har en vet dypt inne at du kan tåle en smertefull eller plagsom følelser uten å produsere en destruktiv handling, så er du på veien til emosjonell regulering.
Distress Toleranse er radikal aksept. Gjenlevende en krisesituasjon er om å gjøre det som er effektive, men noen mennesker er mer interessert i å “ woundology, &"; mottar sympati for sin historie, i stedet for å praktisere radikal aksept og vilje. Vi hadde en veldig vanskelig tid å forstå begrepet radikal aksept selv etter å ha lest forklaringer på mange guruer. DBT brøt radikal aksept i små ferdigheter som vi kunne forstå. Vi kom til å innse at radikal aksept ikke var kjempe virkeligheten. Radikal aksept dømmer ikke virkeligheten som god eller dårlig, rett eller galt, rettferdig eller urettferdig. Radikal aksept krever at du aksepterer en ubehagelig situasjon, mens på samme tid å tro at situasjonen kan endre seg, og jobbe for at endringen. Det virket som disse ideene motsa hverandre, men faktisk fremmer radikal aksept og motiverer endring. Man må dyrke vilje for at dette skal skje, og vilje er fokus på hva som er effektiv og målrettet snu sinnet mot virkeligheten igjen og igjen. Som folk flest, var vi sta om og hadde en eierandel i utfallet av situasjonene. Med denne holdningen var det lite rom for Gud vår forståelse å være kilden til vår forsyning. Tilbakelevering kontroll der det ble ingen lov Gud vår forståelse å være kilden til vår visdom.
I DBT-programmet, klienter kontrakt til minimum 26 ukers DBT Therapy (en time i uken) og DBT ferdighetstrening ( to timer i uken). Noen DBT programmer, for eksempel at av Meehl Foundation, også tilby Multifamily ferdighetstrening grupper som lærer familiemedlemmer de samme ferdighetene og språk som klienter lærer. Denne treningen gjør at familiemedlemmer til å bli den virkelige kanal for utvinning av sine kjære som de modellere ferdigheter og coache sine kjære. Denne deltakelsen gjør at familier til å bli spent og motivert i stedet for utmattet og mye kritikk.
Livet etter DBT. I 2004 ville Mark og jeg (Debra) starte Meehl Foundation, og jeg ville bli en hyrde rådgiveren og en DBT Skills Trainer. Våren 2008 vil vi åpne Meehl House, et bolig gruppe hjem for personer med bipolar lidelse og BPD. Vi vet at hvis vi kan nå familier som sliter med dette psykisk sykdom kan vi vise dem at det er et liv etter diagnose. Lucinda Johnstone blir vår heltid DBT terapeut. Klienter forholde seg til henne fordi hun har også en bipolar diagnose og har gjort DBT og meditasjon en disiplinert del av hennes liv. Vi forteller våre kunder og deres familiemedlemmer som vi har ingen tryllestav og ingen fe støv, men vi gjør tilby en behandling som har vist seg å fungere, at dette er en måte å leve på, er dette utvinning.

For mer informasjon om Meehl Foundation &'; s poliklinisk DBT familie, ungdom og voksen klientprogrammer eller informasjon om overgangs gruppe boliger, vennligst kontakt oss på www.meehlfoundation.org eller 979.798.5182

Campbell, DR (1977). Hvordan virkelig elsker barnet ditt. Wheaton, Illinois. Victor Books
Linehan, MM (1993). Kognitiv atferdsterapi for borderline personlighetsforstyrrelse. . New York: The Guildford Press
Miller, AL, Rathus, JH, & Linehan, M.M. (2007). Dialektisk atferdsterapi med suicidale ungdommer. New York: The Guildford Press
. .