Bipolar lidelse Broken

Debbie er en 45 år gammel kvinne som jeg har jobbet med i omtrent fire år. Hun ble diagnostisert med en alvorlig bipolar lidelse i en alder av tolv.

Om 10 år siden hadde hun en løfteskade på jobb og utviklet kroniske korsryggsmerter. Over en serie på åtte årene hun gjennomgikk flere lav rygg operasjoner. Det begynte med en laminektomi ved L5-S1. Om et år senere en fusjon ble utført ved L5-S1 og det gjorde ikke helbrede. Hun krevde en annen kirurgi for å reparere fusjon. Hennes ryggsmerter ble ikke bedre og faktisk forverret. Hennes fusjon ble utvidet til L4-5, som fortsatt ikke forbedret hennes symptomer. I et forsøk på å forbedre resultatet hennes skruer og stenger som hadde vært plass for å skape fusjon ble fjernet og bein spurs ble trimmet bort fra hennes nerverøtter.

Opp til dette punktet hun ikke var min pasient. Jeg hadde hjulpet på hennes siste operasjon som ble gjort på en onsdag morgen. Jeg var på vakt kirurg for min ortopedisk gruppe neste helg. Jeg gjorde runder på henne om formiddagen på at neste lørdag. Hun var i en mye smerte og ble ikke flytte bena. Jeg trodde det var trolig bare fra smerte og snudde seg og gikk ut av rommet. Omtrent fem minutter senere snudde jeg meg og re-undersøkt henne. Jeg har fortsatt ikke kunne fortelle hva som skjedde, så jeg bestilte en nødsituasjon MR. Av noen uheldige sjanse hadde hun en massiv plate brudd på L3-4 like ovenfor der vi hadde gjort det før kirurgi ved L4 til S1. Vi tok henne med til operasjon umiddelbart og skåret platen. Hun endte opp lammet fra livet.

I løpet av de neste 18 månedene utviklet hun gjentatte urinveisinfeksjoner som krever flere urologiske inngrep. Hun hadde i tillegg enda en stor ryggoperasjon for å utvide sin fusjon opp til L3-4. Alle mens hennes smerte ikke avta.

Livet ble stadig verre. Hun måtte kjempe med staten for grunnleggende medisinsk dekning. Hun hadde lite støtte fra familien. Det var en nabo som var ekstremt vanskelig å komme overens med. Jeg don &'; t tror det et ord i mitt vokabular for å beskrive dypet av sitt sinne og fortvilelse. Jeg ville se henne på månedlig basis bare for å opprettholde noen følelse av struktur og håndtere behov for smertestillende medikamenter.

Hun var åpen for DOCC protokollen og lese boken utkast som jeg har vært epost til mine pasienter. Boken legger ut en detaljert plan adressering fleste variabler som påvirker oppfatningen av smerte. Ett verktøy hun engasjert i med en hevn var å skrive ned sine negative tanker og kaste dem bort. Midt i all sin blære og medisinske problemer, ville jeg se henne tilbake på månedlig basis, og bare for å fylle opp en stabil dose av smerte og søvn meds. Som jeg var i stand til å forbedre sin søvn hun følte noe bedre. Med å skrive hennes smerte begynte også å avta. Min rolle var å veilede henne forskjellige retninger med skriving og andre ressurser lesing. Jeg prøvde for et år å få henne til en smerte psykolog, men staten vil ikke dekke psych tjenester.

Jeg følte meg ganske bra om fremdriften hun gjør. Hennes smerte var på et håndterbart nivå, hennes medisinske problemer stabilisert seg, og hun begynte å få definitive behandling for sine blære problemer. Jeg var forberedt på å bare opprettholde sitt program. Så det falt fra hverandre.

Hun ble syk fra hennes blære infeksjoner. Kampene i henne leilighetskomplekset ble mer intens. Hennes smerte nivå skutt gjennom taket. Hun var så sint jeg visste ikke hva jeg skal gjøre.

Så hadde vi det ut. Mitt poeng var at hennes liv var ikke ille det var forferdelig. Hun hadde all rett til å være ekstremt sint. Jeg vil beskrive hennes humør som raseri. Jeg konfronterte henne med ideen om at energien hun brant være sint var den energien hun trengte for å løse sine problemer. Våre samtaler var sløv og hun ble enda sintere med meg som jeg var “ ikke støttende &" ;. Jeg erkjente hennes rett til å være sint, men det var fortsatt å ødelegge henne.

Jo mer legitimt sinne jo vanskeligere er det å la det gå, og jo mer ødeleggende er det til din følelse av velvære. I tillegg ble det virkelig skyte opp hennes smerte trasé. Hun var også opprørt med meg fordi jeg ikke ville øke sine smertestillende medikamenter.

Når din trygghet er avhengig av eksterne forhold du er prisgitt disse omstendigheter. For tre måneder gikk vi på det. Hver samtale begynte med henne ranting om alle de tingene som var galt med henne livet.

I mellomtiden jeg kjørte over en bok, Tilgi for Good av Fred Luskin. Hans bok er basert på hans erfaring gjør flere store forskningsprosjekter ved Stanford-universitetet på de fysiologiske virkningene av sinne og tilgivelse. En av hans prosjekter involvert studere foreldre som hadde opplevd mareritt av å ha et barn myrdet. Så mye arbeid som jeg hadde gjort på å se på min egen ekspert rolle å spille et offer denne boken virkelig rystet meg. Han er veldig sløv på effekten av sinne. Du har enten å virkelig tilgi den personen som forurettet deg eller betale prisen. I fjor sommer ga jeg Debbie denne boken. Hun hadde fortsatt å gjøre hennes skriveøvelser og jobbe med “ Feeling Good &"; bok.

Om fire måneder siden kom hun i smilende. Hennes oppførsel var dramatisk annerledes. Hun var hyggelig og engasjerende. Det var også en markert nedgang i hennes smerte. Jeg don &'; t vet nøyaktig hva som skjedde, så jeg er ikke en rådgiver og min rolle er mer av en coach. Jeg hadde nettopp holdt ut tanken på at selv om hun egentlig var en sann offer var det ingenting som skulle endre seg. Hun ble permanent lammet. Hun hadde langvarig kronisk smerte og hun hadde ingen reell mulighet til å forbedre sin økonomiske situasjon. Jeg hadde blitt diskutert hvilken rolle sinne i blusser opp hennes smerte, men hennes sinne var så dypt at hun ikke kunne høre meg. Til hennes sterke kreditt hun kunne fortsatt høre meg nok til å lese “ Tilgi For Good &"; og hun fikk den. Med det samme engasjementet hun hadde engasjert i med DOCC prosjekt hun omfavnet sine konsepter og gjorde øvelsene Dr. Luskin hadde anbefalt. Tilgivelse er ikke en intellektuell øvelse. Det tar også bevissthet og innrømmelse av at sinne er et problem. Det er vanskelig å gi slipp på “ blir rett &"; Somehow hun gjorde det.

Men hva var fantastisk er at hennes bipolare symptomer hovedsak forsvant. Hennes angst avtatt og hun kom av alle hennes bipolare meds. Hun reetablert et forhold til hennes familie og flere venner. Hennes familie har planer om å hjelpe henne kjøpe en datamaskin. Det er viktig for henne å begynne å komme ut og hjelpe andre som er i en rullestol og i smerte. Hun er i ferd med å skape et liv for seg selv.

I begynnelsen var jeg ikke trodde henne og hver måned for de siste seks månedene jeg holdt spør henne de samme spørsmålene om hennes livskvalitet. Hun er helt klart at hun er lykkeligere i rullestol enn hun var da hun var bipolar og i stand til å gå. Hennes smerte fortsetter å stadig avta.

Hennes sak er en av de mest overraskende og givende situasjoner jeg har sett i min praksis. Jeg vil gi meg selv noe av æren for å holde seg med henne selv om jeg var virkelig klar til å slippe henne fra mine vesenet flere ganger. Det var hennes å være åpen for nye ideer og du forplikter deg til selv å søke reell endring som gjorde forskjellen. Jeg tilbyr de samme verktøyene til alle mine pasienter, men bare en liten prosentandel vil engasjere seg med begrepene.

Vedvarende sinne vil ødelegge alle deler av livet ditt som har verdi. Det skjærer også med smerte trasé. Gjør et enkelt valg. La det gå !!
.