Kognitiv terapi søknad om å ANOREXIA NERVOSA

Anorexia er en plagsom lidelse preget av en besettelse med vekt og mat. Med en målgruppe bestående hovedsakelig av unge jenter (80-90%), vil den anorektiske begjærer mat, men vil nekte å spise eller beholde det på grunn av en overveldende frykt for vektøkning. Den enkelte kan slutte å spise nesten helt, og vil benekte at hennes oppførsel er unormal, og at helse er forverret. Vanligvis vil den anorektiske si at “ hun føler fett, &"; selv når hun er åpenbart undervektig.

Oppførselen til anorektisk kan være preget av et mønster av sosial tilbaketrekning, kraftig trening, og rituelle matvaner. Den følelsesmessige profil av anorektisk er preget av et mønster av depresjon, frykt for fedme, og tap av selvtillit. Fysiske symptomer inkluderer tap av menstruasjon og et vekttap på opp til 20-25% av kroppsvekt. I henhold til diagnosekriteriene, blir en kvinnelig pasient som lider av klinisk anorexia nervosa når kroppsvekten er redusert til 15% under det normale, og hun har ikke menstruated i minst tre måneder. De samme kroppsvekt kriterier gjelder for mannlige pasienter.

anorexic tenåringer er generelt villige til å motta behandling, motstå ethvert forsøk på rådgivning. De som motvillig søker behandling starte prosessen fra en motstandere perspektiv. Utvikling av et samarbeidsforhold med en anorektisk pasient er ingen enkel oppgave. Det er viktig at terapeuten utvikle en varm, vennlig, ærlig og akseptere forhold til anorektisk. Kvaliteten på den terapeutiske relasjonen vil være en faktor i å bestemme den enkelte &'; s vilje til å håndtere de skremmende aspektene ved spising og vektøkning.

Forholdet gir et middel for å undersøke kognitive forvrengninger og maladaptive forutsetninger at anorektisk gjelder hennes indre verden. Det er viktig at rådgiveren aksepterer de enkelte &'; s forestillinger om kropp oppfatning som ekte for henne. Ethvert forsøk på å tilbakevise, utfordre, eller devaluere person for å holde feilaktige antagelser om vekt og kropp misoppfatning er mot sin hensikt. Anorektiske tenåringer er vant til å høre fra signifikante andre at deres tro er ulogisk og irrasjonell.

Det er målet for terapeuten å inngå en gjensidig fact-finding prosessen med den anorektiske klienten. Ved å akseptere pasientens &'; s trossystem som ekte for henne, er det mulig å innføre tvil om anorektiske &'; s grunnleggende kognitive forutsetninger. Den enkelte kan bli oppmuntret til å revurdere kjerne forutsetninger om verdien av tynnhet. Flere linjer med henvendelsen kan være, “ Er det praktisk for deg å omfavne denne ideen &"; eller “ Hvordan miste vekt passer inn med andre verdier som du verne og" Understreker at behandlingen vil følge en eksperimentell modell er et viktig begrep. Terapeuten &'; s tilnærming med den anorektiske kan være, “ Let &'; s prøve dette ut og se hva som skjer &";

Behandling med den anorektiske innebærer utfordrende feil tenkning og tro. For eksempel hvis pasienten uttrykker engstelse rundt problemet med å miste kompetanse hvis hun får vekter, kan terapeuten hjelpe henne å utvikle en definisjon av kompetansen som vil etablere et begrep om hvorvidt det er påvirket av vektendring. Slike spørsmål som, “ Vil du setter pris på din venn mer hvis hun veide mindre enn du &"; kan bidra til å kutte i den doble standarden etablert av den anorektiske pasienten.

Avhør den anorektiske om hva som ville skje hvis deres verste forventninger skjedde kan minimere innbilte effekten av hendelsen. Personen som krever “ tynnhet &"; er åpenbart engstelig når hun anser seg selv “. fett &"; Rådgiveren kan spørre, “ Hva &'; s den mest forferdelige ting som kan skje hvis du skulle få vekt &";

kognitive skjevheter er mange i den anorektiske og må forsiktig utfordret. Forvrengninger som dikotom tenkning, (“ Hvis jeg opp i vekt, I &'; ll anses obese &";.), Overgeneralizations, (“ Jeg vil aldri få noe bedre og min spise vil aldri forbedre &";.), Forstørrelse, ( “ få noen vekt vil være mer enn jeg kan ta &";) må være direkte, men forsiktig konfrontert i rådgivning. Den anorektisk oppfordres til å designe eksperimenter for å teste gyldigheten av spesifikke irrasjonelle tanker. For eksempel kan den anorektiske enkelte oppfordres til å intervjue hennes venner for preferanser i fysisk utseende, sjekke ut hvor ofte folk velge en venn som er basert utelukkende på fortjeneste av vekt.

Body-size misoppfatning er et vesentlig trekk ved den anorektiske lidelse. Den enkelte kan bli bedt om å nytolke hva hun ser. Slike motargumenter kan innebære bruk av reattribution teknikker som, “ Når jeg prøver å anslå mine egne mål, jeg er som en fargeblind enkelte forsøker å lage min egen garderobe. Jeg vil stole på andre &'; s objektivitet å vurdere min faktiske kroppsstørrelse &";

Med den anorektiske, opprettholde en flerdimensjonal tilnærming til behandling er nødvendig, med fokus på informasjonsbehandling, kognisjoner, og andre strategier som:.
• Dealing med familie problemer. Noen terapeut &'; s. Tror at den anorektiske lidelse faktisk fungerer som en stabiliserende kraft for familien
• Håndteringen av personlige mål og ambisjoner anorektisk
• Med fokus på saker av kontroll, perfeksjonisme, selvsikkerhet og autonomi
• Arbeider med sosiale tilpasningsproblemer
• Bistå med problemløsning og mestring.

Dealing med den anorektiske pasienten er krevende og krever fleksibilitet og kreativitet som nødvendige ingredienser hvis den terapeutiske prosessen skal bli vellykket. Mange anorektiske klienter sliter med kroppen sin misoppfatning problemer i hele sitt liv, og må kanskje tilbake veiledningsprosessen i tider med høy belastning
.