EMDR som Healing Tool i Traumatic Grief

De intense og smertefulle opplevelser av sorg er generelt betraktet som "normal". Men når disse erfaringene er svært belastende, unødig forstyrre dag-til-dag funksjon eller ikke avta til et håndterlig nivå over tid, kan de etterlatte være opplever komplisert eller traumatisk sorg. Komplisert sorg har blitt foreslått som en ny diagnostisk kategori i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), og foreslo komponenter av diagnosen omfatter (1) som lider erfaring savn etter døden; (2) at deres reaksjoner inkluderer påtrengende og plagsomme symptomer, inkludert lengsel, lengsel og søker etter den avdøde; og (3) at de etterlatte utstillingen minst fire markert og vedvarende traumereaksjoner, som kan omfatte: "unngå påminnelser om den avdøde, purpose, følelser av nytteløse, problemer forestille seg et liv uten den avdøde, nummenhet, avløsning, føler lamslått, ør eller sjokkert, føler at livet er tomt eller meningsløst, føler en del av seg selv har dødd, vantro, overdreven sinne eller bitterhet knyttet til døden, og identifikasjons symptomer eller skadelig atferd som ligner de led av den avdøde "(Mitchell et al, 2004 , s. 13).

Selv i tilfeller som ikke passer kriteriene for komplisert sorg som beskrevet ovenfor, hendelsene rundt dødsfallet kan være tilstrekkelig traumatisk å forstyrre daglige fungering eller resultere i nådeløs nød. Som psykoterapeut som spesialiserer seg i sorg og tap, har jeg funnet EMDR (Eye Movement desensitivisering og reprosessering) for å være et effektivt verktøy for å avhjelpe traumer i sorg. Som i sorg, traumer påvirker hele mennesket - kropp, sinn og ånd, og på et hierarki av behov, må traumer behandles i orden for den helbredende prosessen med sorg å fortsette i et sunt, og healing, mote.

Hva er EMDR?

I korte trekk, EMDR ble utviklet av psykologen Francine Shapiro etter at en sjanse oppdagelse at sideveis bevegelse av øynene hennes redusert intensiteten av urovekkende materialet hun arbeider med i hennes liv (Shapiro, 1995, s. 2). Dr. Shapiro brukt flere år vitenskapelig studert dette fenomenet, og funnet ut at bilateral stimulering, dvs. stimulering på begge sider av kroppen - enten i form av øyebevegelser, tapping, lyd eller andre former - løslatt traumatisk materiale fra hjernen på en måte som gjorde at materialet gjennomførbar. Traumer som er låst i hjernen fører til "fight, flight eller fryse" respons, og EMDR hjelper forvandle traumatiske bilder til minner som ikke lenger har en skadelig tak på den enkelte.

I tillegg til dette fysiologiske reaksjon på traumer, den traumatiserte personen utvikler ofte negative forestillinger om seg selv (for eksempel "Jeg fortjener ikke kjærlighet," Jeg var på feil "etc). Det fine med EMDR er at det fungerer på et kognitivt nivå samt fysiologisk nivå, ikke bare legge til rette for transformasjon av traumatiske bilder i hjernen, men også slik at den enkelte til å erstatte negative kognisjoner om ham eller henne selv med positive meldinger (for eksempel "jeg fortjener kjærlighet" "Jeg gjorde det beste jeg kunne", etc.). EMDR fungerer også på et somatisk nivå, med terapeuten guiding klienten til å føle de traumatiske bilder og negative holdninger i kroppen, og dermed ytterligere til rette for transformasjon av bildene til ikke -intrusive minner, og også transformere negative holdninger til positive, nyttige seg. Terapeuter trenger å bli opplært til å øve EMDR, og følge en standardisert protokoll i EMDR jobbe med kunder.
casestudier

To tilfeller i min praksis illustrerer effektiviteten av EMDR i å løse traumatisk sorg. "Carol", mor til to små barn, kom til meg og klaget over pågående nød etter dødsfallet til hennes mann ni måneder før. "Bill" var i en motorsykkelulykke, opprettholde et brukket ben. Etter å ha blitt innlagt på sykehuset, Bill fikk slag og hjernen hevelse, og døde etter å ha blitt tatt av livredning to dager senere. Carol var bekymret for henne irritabilitet, spesielt mot sine barn, og hennes sinne mot Bill for å dø og forlate henne med to små barn å heve alene. Hun uttrykte også skyldfølelse angående hennes sinne mot Bill, som jeg brukte tid validering og normalisering, siden sinne er ofte utstilt som en normal sorg respons. Carol har brukt mye tid på å fortelle sin historie - en nyttig healing verktøy for å lage betydningen av en tilsynelatende meningsløs situasjon (hvit, 1995). Hun viste ikke tegn på traumer for de første månedene at vi jobbet sammen. Men som årsdagen for Bill død nærmet seg, Carol fant det vanskelig å sove, blir vekket av påtrengende bilder av Bill lå i sykehussengen og hennes sjokk da hun fikk vite om hans tilstand. Vi utforsket Carols negative kognisjoner rundt disse bildene og Bill plutselige død. Den negative troen på at det mest påvirket Carol var hennes tro på at Bill død var hennes feil fordi hun hadde en forutanelse om at han ville være i en ulykke, og hun gjorde ingenting for å hindre det. I beskriver bildene av Bill liggende i ICU og hennes tro på at det var hennes feil, følte Carol tetthet i brystet og hadde problemer med å puste. Etter to 90-minutters EMDR økter, var Carol i stand til å erstatte henne negativ tro "Jeg var på feil" med positiv tro "Jeg gjorde det beste jeg kunne." Hun fortalte at hun fortsatt, rapporterte selvfølgelig, erfarne minner fra Bill død, og hun var veldig glad for at hun kunne føle tristhet uten skyld. Carol var dermed endelig i stand til å behandle sorgen og tapet på en sunn måte.

Mitt arbeid med "Mary" var dypt dyp og rørende. Marias mann "Don" lidd med Lou Gehrig sykdom (ALS) i tre år, og Maria var vitne til fryktelig, ubønnhørlige herjinger av Don kropp mens hans sinn bodde sterk. Marias uttrykt formål for å komme å se meg, var at hun var ute av stand til å føle Don tilstedeværelse i hennes liv. Mary beskrevet Don som hennes sjelefrende, og jeg forsikret henne om at på grunn av styrken i deres bånd, ville hun finne et sted for Don i sitt hjerte og føle hans nærvær som en støtte for å gå videre. Imidlertid var det klart at hun ville først må forholde seg til de traumatiske bildene som hindret henne fra å oppfylle dette trinnet i sorgen prosessen. Det mest urovekkende bilde, og målet for vår EMDR arbeid, var å finne Don liggende i en blodpøl på gulvet bad etter å ha falt ut av rullestolen sin. Jeg lærte Mary "sommerfugl" teknikk, der klienten krysser hans eller hennes armer over brystet i en klem og kraner vekselvis under hver skulder, simulere bilateral stimulering brukes i formelle EMDR økter. Jeg instruerte Mary å bruke denne teknikken hjemme som en ressurs når traumatiske bilder oppsto. Etter to økter, med Mary arbeider hjemme med butterfly klem når forstyrrende bilder og følelser oppsto, rapporterte Maria at disse bildene hadde trukket seg tilbake som bare minner som ikke lenger var urimelig forstyrrende.

Mary kom inn i vårt neste økt glødende, og rapporterte at hun hadde følt en slepebåt på baksiden av skjorten hennes mens du sitter rolig en dag og "visste at det var Don, tilbake i mitt liv." Hun fortalte at hun i ettertid følte Don tilstedeværelse kommer til henne hver kveld før hun sovnet. Vår traumer arbeidet ble gjort, og Maria var godt på vei til å helbrede sorgen.

Konklusjon

Mitt arbeid med både Carol og Mary, så vel som mange andre, har forbedret min tillit mine terapeutiske ferdigheter i å identifisere og arbeide med traumatisk sorg, og har økt min tillit og tro på effektiviteten av EMDR som en helbredende verktøy i sorg

Referanser:.

A. Mitchell, Y. Kim, H.G. Prigerson, M.K. Mortimer-Stephens. (2004). Komplisert sorg i Survivors av Suicide. Crisis 25 (1), 12-18.
F. Shapiro. (1995). Eye Movement desensitivisering og reprosessering: grunnleggende prinsipper, protokoller og prosedyrer. New York:. Guilford Press
M. Hvit. (1995). Re-authoring liv. Adelaide: Dulwich Senter Publikasjoner
. .