Misdiagnosing personlighetsforstyrrelser som Angst Disorders

Hva er angst

Angst er ukontrollerbar og overdreven frykt, en slags ubehagelig (dysphoric), mild frykt, uten åpenbar ytre årsak. Angst er skrekk i påvente av en fremtidig trussel eller en nært forestående, men diffuse og uspesifiserte fare, vanligvis forestilt eller overdrevet. Den mentale tilstand av angst (og samtidig hypervigilance) har fysiologiske utfyller. Det er ledsaget av kortsiktig dysfori og fysiske symptomer på stress og spenning, slik som svette, hjertebank, takykardi, hyperventilering, angina, spent muskel tone, og forhøyet blodtrykk (opphisselse). Det er vanlig for angstlidelser å inkludere tvangstanker, tvangs og rituelle handlinger, rastløshet, tretthet, irritabilitet og konsentrasjonsvansker.

personlighetsforstyrrelser og angst

Pasienter med personlighetsforstyrrelser er ofte engstelig. Narsissister, for eksempel, er opptatt av behovet for å sikre sosial aksept eller oppmerksomhet (narsissistisk Supply). Narcissist kan ikke kontrollere dette behovet og den tilhørende angst fordi han krever ekstern tilbakemelding til å regulere sin labil følelse av egenverd. Denne avhengigheten gjør de fleste narsissister irritabel. De flyr inn i raser og har en svært lav terskel for frustrasjon.

Temaer som lider av visse personlighetsforstyrrelser (f.eks Histrionic, Borderline, narsissistisk, Unnvikende, Schizotypal) ligne pasienter som lider av panikkanfall og sosial fobi (en annen angstlidelse). De er livredde for å bli flau eller kritisert i offentligheten. Derfor klarer de ikke å fungere godt i ulike innstillinger (sosiale, yrkesmessige, mellommenneskelige, etc.).

narsissisme, Obsession-Tvang, og Angst

personlighet disordered ofte utvikle tvangstanker og tvangshandlinger. Som lider av angstlidelser, narsissister og tvangs-obsessives, for eksempel, er perfeksjonister og opptatt av kvaliteten på deres prestasjoner og nivået av deres kompetanse. Som Diagnostic and Statistical Manual (. DSM-IV-TR, s 473) uttrykker det, GAD (Generalisert angstlidelse) pasienter (spesielt barn):

"… (A) re typisk overivrig i å søke godkjenning og krever overdreven trygghet om deres prestasjoner og deres andre bekymringer. "

Dette kan gjelde like godt til personer med den narsissistiske eller Obsessive-Compulsive personlighetsforstyrrelse. Begge klasser av pasienter - de lider av angstlidelser og de plaget av personlighetsforstyrrelser - er lammet av frykt for å bli dømt som ufullkommen eller mangler. Narsissister samt pasienter med angstlidelser stadig klarer å måle seg med en indre, harde, og sadistisk kritiker og en grandios, oppblåst selvbilde

Fra min bok "Ondartet Self Love - narsissisme Revisited".

"Den narsissistiske løsningen er å unngå sammenligning og konkurranse helt og å kreve spesiell behandling. Den narcissist følelse av berettigelse er incommensurate med de narcissist sanne prestasjoner. Han trekker seg fra rotteracet fordi han ikke anser hans motstandere, kolleger, eller kolleger verdig hans innsats.

I motsetning til narsissister, er pasienter med angstlidelser investert i deres arbeid og deres yrke. For å være presis, de er over-investert. Deres opptatthet av perfeksjon er kontraproduktivt og ironisk nok gjør dem underachievers.

Det er lett å forveksle de viser symptomer på visse angstlidelser med patologisk narsissisme. Begge typer pasienter er bekymret for sosial bifall og søker det aktivt. Både presentere en hovmodig eller ugjennomtrengelig fasade til verden. Begge er dysfunksjonelle og tynget av en historie av personlige feil på jobben og i familien. Men narcissist er ego-syntonic: han er stolt og glad av hvem han er. Engstelige pasienten er fortvilet og er på utkikk etter hjelp og en vei ut av hans eller hennes situasjon. Derav differensialdiagnose "

Bibliografi

Goldman, Howard G. –. Gjennomgang av General Psychiatry, 4. utg –. London, Prentice-Hall International 1995 – pp. 279- 282

Gelder, Michael et al, red –... Oxford Textbook of Psychiatry, 3rd ed – London, Oxford University Press 2000 – pp. 160-169

Klein, Melanie – skriftene til Melanie Klein –. Ed Roger Money-Kyrle – 4 bind –. New York, Free Press – 1964-1975

Kernberg O. – Border betingelser og Patologisk narsissisme &ndash ; New York, Jason Aronson, 1975

Millon, Theodore (og Roger D. Davis, bidragsyter) – Disorders av personlighet. DSM IV and Beyond – 2nd ed – New York, John Wiley and Sons 1995

Millon, Theodore – Personlighetsforstyrrelser i Modern Life – New York, John Wiley and Sons 2000

Schwartz, Lester – Narsissistisk personlighetsforstyrrelser – A Clinical Discussion – Journal of Am. Psykoanalytisk forening – 22 (1974): 292-305

vaknin, Sam – Ondartet Self Love – Narsissisme Revisited, åttende revidert inntrykk – Skopje og Praha, Narcissus Publikasjoner 2006
.