Tegn og symptomer på diabetisk Nephropathy

I de tidlige stadier av diabetisk nefropati, en pasient vanligvis ikke opplever symptomer. Vanligvis symptomer oppstår når hennes glomerulusfiltrasjon (GFR) er 20% til 30% av det normale. GFR gjenspeiler mengden av plasma som passerer gjennom glomerulus per minutt. Når tegn og symptomer utvikle, kan de påvirke praktisk talt alle kroppens system og inkluderer:

* polyuri, nocturiapasienter, proteinuri, oliguri utvikler seg til anuri

* hypertensjon, hjertesvikt, lungeødem, perifert ødem , arytmier, perikarditt

* knitring, kortpustethet, åndenød, Kuss ­ mishandle sin respirasjon, pleuravæske, deprimert hoste refleks, tykk sputum, pneumoni

* anoreksi, forstoppelse eller diaré, hikke, kvalme, brekninger, stomatitt, ubehagelig eller metallisk smak i munnen

* endret bevissthetsnivå, atferdsendringer, kognitive endringer, slapphet, kramper, koma

* muskelkramper, benbrudd, footdrop

* anemi, økt risiko for blødning, infeksjon

* Redusert svette; tørt, sprøtt hår; tørr, flassende hud; gul-brun hud; petekkier; kløe; tynne, sprø, ridged negler; uremisk frost (urea krystaller som danner på huden)

* nfertility; nedsatt libido; anovulasjon, amenoré, anorgasmi hos kvinner; impotens hos menn.

Noen flere fakta

Diskuter mulige nyre komplikasjoner av diabetes med pasienten og hennes familie. Understreke sammenhengen mellom stram blodsukkerkontroll og utbruddet og progresjon av nyresykdom. Forklare betydningen av å oppnå og opprettholde en sunn vekt, etter en sikker utøvelse plan, røykeslutt, og kontrollere kolesterolnivået i blodet. Forklar kosttilskudd restriksjoner, inkludert protein begrensning, og henvise pasienten til en klinisk ernæringsfysiolog.

Informere pasienten om sammenhengen mellom høyt blodtrykk og nyresykdom. Forklar at hun må ha henne blodtrykket kontrolleres regelmessig, og understreker viktigheten av å behandle henne hypertensjon. Oppmuntre henne til å rapportere eventuelle skadevirkninger av blodtrykkssenkende medisiner til hennes lege. Minne henne ikke å stoppe antihypertensiva uten å varsle hennes lege.

Gå gjennom tegn og symptomer på UVI og viktigheten av rask og grundig behandling. Forklare betydningen av å gi en oppfølging ­ opp urinprøve for kultur og følsomhet testing, hvis foreskrevet. Gjennomgå prosedyren for å samle inn en 24-timers urinprøve. Råde pasienten til å forsinke eller planlegge screening for urin albumin ekskresjon hvis hun nylig deltok i anstrengende trening eller hadde en akutt febersykdom eller en UTI. Disse faktorene kan midlertidig øke urin albumin utskillelse. Spør pasienten om hun tar narkotika, for eksempel NSAIDs og ACE-hemmere. Disse stoffene kan endre urin protein i urinen og bør unngås under testing.

Hvis pasienten får hemodialyse eller peritoneal dialyse hjemme, kan et hjem omsorg sykepleier gi støtte og opplæring hun trenger for å utføre prosedyren uavhengig. I noen tilfeller kan et familiemedlem trenger å bli lært hvordan du utfører den. Eller hjemmesykepleier kan ha å gjøre det
.