Ledelse og behandling av Lid Infections

Blefaritt er betennelse av lokkene, og det påvirker kjertler som ligger innenfor disse vev. Forekomsten av lokket infeksjon varierer fra 3,2% hos unge voksne, og øker med alderen til 71,1% med seniorer. Årsaken til Blepharitis er nesten alltid bakteriell i naturen, og tester positivt i kulturer. Bakteriene vokser i lipidene (fettstoffer) av pakkboksen, og produserer enzymer som bryter ned lipidene i såper og fettsyrer. Disse 2 biprodukter forstyrre tårefilmen forårsaker tørre øyne symptomer, og alle de ubehag som følger. I noen tilfeller er det enda en mikroorganisme som fester seg til vippene kalt Demodex folliculorum. Uavhengig av årsak, er resultatet rødt, smertefulle lokk og tørre øyne.

Diagnosen stilles ved en synsundersøkelse, og noen av de kliniske symptomene er collarets rundt snert baser, kjertel hindringer på lokket marginer , røde crusty lokk, og voksaktig utslipp på lokkene. I tillegg er chalazion sett i lokkene, og betennelser i hornhinnen, så vel som marginale sår på hornhinnen /limbale region.

etiologi eller årsaken til Blepharitis kan være fra stafylokokk bakterier, seborrhea, allergisk, Psoriasis og selv begynne i kjertlene selv. Meibomitis er betennelse i en av de primære lokket kjertler som produserer en rive komponent. Det store problem som oppstår med Blepharitis er at bakterier bryter ned enzymene, forstyrre tårefilmen. Dette igjen irriterer øyet og syklusen begynner på røde, smertefulle øyne og i sin tur rødt, smertefulle lokkene.

Målet med behandlingen er å lindre symptomene, men vil ikke kurere tilstanden. Blefaritt er en kronisk tilstand som vil kreve på løpende vedlikehold, og behandling i mange år. Det vil oftest oppstår på nytt. Den akutte fasen av behandlingen er å bringe tilstanden under kontroll, og bedre komfort og utseendet på lokk og øynene. Den kronisk behandlingen er å opprettholde kontroll og holde lokkene sunt.

Den viktigste delen av behandlingen er å bare rense lokkene. Dette gjøres med en såpeløsning fortynnet baby shampoo og varmt vann. Denne oppløsningen blir anvendt for å rense lokket margin to ganger per dag med en Q-tip i minst 2 uker. Hver rengjøring må følges av varm komprimerer, og milde lokket massasje. De varme komprimerer oppløse voksaktig bygge opp på lokkene, og massasje fjerner den mens den øker blodstrømmen til de berørte områdene. I tillegg er aktuelle antibiotika alltid tilsatt. Den nyeste og beste heter Azasite. Det er Zithromycin i dråpeform. Det brukes to ganger per dag i ca 3-4 dager, og deretter en gang per dag etter det. I tillegg, er et annet medikament nå ofte tilsatt for å øke tåreproduksjon. Restasis minsker betennelse i tåre produserende mekanismen, og dermed øker tåreproduksjon. Dette legemidlet må brukes to ganger per dag i minst 6 måneder og kanskje enda lenger. Når den akutte fasen blir behandlet, da bare den restasis, og en gang per uke lokk skrubber anvendes.

Hvis en meget alvorlig tilfelle det oppstår da antibiotika kan benyttes i tillegg. Doxycycline har vist seg å være det beste for denne tilstanden

Blefaritt er et langsiktig problem, men når den skal behandles og forvaltes; pasienter som kan være fri for mange av de tørre øyne, lokk og smertefulle symptomer. Compliance kan bli et problem på grunn av langsiktig omsorg er nødvendig, men gode resultater og opptredener er belønningen
.