Equine herpes virus (EHV-1) utbrudd - en annen perspective

[Først publisert som et blogginnlegg på www.natures-apprentice.blogspot.com på 24 mai 2011]

For de med hester eller med venner eller familie som har hester, ønsket jeg å dele noen tanker om denne siste utbrudd av nevrologisk sykdom hos hester forårsaket av equine herpes virus type 1 (EHV-1). For de som vil ha mer av en primer på nevro herpes og hvordan man skal håndtere det, er det en artikkel på min hjemmeside jeg skrev det siste utbruddet i 2007 (www.animavet.com/articles).

Det &'; s 23 mai 2011. Vi &'; re nå mer enn 2 uker til den nyeste utbruddet av nevrologisk sykdom forårsaket av equine herpes virus type 1 (EHV-1), og jeg ønsket å dele noen flere tanker om denne sykdommen

Først en rask påminnelse:

* viruset er EHV-1

* den nevrologiske sykdommen det av og til fører er EHM, for Equine Herpes Myeloencephalopathy (= sykdom i ryggmargen og hjernen)

Men det &'; s viktig å innse at EHV-1 og EHM er ikke det samme, og disse vilkårene er ikke utskiftbare. De fleste hester med EHV-1 ikke har, og aldri vil ha, EHM.

Det har vært mye forskning på EHV-1 i det siste tiåret, men fortsatt har vi flere spørsmål enn svar. En av de mest presserende spørsmålene er hvorfor bare noen få hester med EHV-1 utvikle EHM. Hva er de faktorer som er involvert i den individuelle responsen EHM?

EQUINE herpes PRIMER

Equine herpes virus, spesielt EHV-1 og EHV-4, er svært vanlig hos hester. Faktisk ville det ikke være for stor en strekning å bruke ordet “ allestedsnærværende &"; De fleste hestene er først smittet som unge føll, plukke opp viruset fra sine mødre, andre avlshopper på gården, eller andre føll. Viruset etablerer langsiktige bolig i ung hest, rester trolig for livet i de fleste tilfeller være sovende mesteparten av tiden og reaktive bare i perioder med stress

Denne felles kjennetegn av herpes virus kalles latency.: infeksjonen er latent eller sovende mesteparten av tiden og aktiv bare sporadisk. Hvis du får munnsår når du &'; re stresset eller syk, så du &';. Ll være godt kjent med denne dynamiske, som forkjølelsessår er forårsaket av en menneskelig herpes virus

Befolkningsstudier i hester tyder på at minst 60 % av hester, og med de mer sensitive diagnostiske metoder, nesten 90% av hestene i enkelte bestander, har minst én stamme av EHV-1 i bolig. En fersk uttalelse fra American College of Veterinary Internal Medicine inkluderte dette forteller bemerkning: “ For praktiske formål, bør klinikere anta at de fleste hester er latent infisert med EHV-1 &";

Og likevel, til tross for. utbredelsen av dette viruset, er neurologisk sykdom forårsaket av EHV-1 meget uvanlig. Utbrudd av EHM får mye oppmerksomhet når de oppstår, men gitt størrelsen på hesten befolkningen her i USA og hvor mye hester er flyttet rundt i landet i disse dager for konkurranser, avl, salg, familie flytting osv – for en slik felles virus, disse utbrudd av EHM er påfallende uvanlig.

Også under et utbrudd, er forekomsten av EHM i utsatte hester typisk mindre enn 10%. For eksempel, selv om vi &'; re bare midtveis i denne siste utbruddet, er forekomsten av EHM i de mer enn 1000 hester som enten er utsatt på messen eller ved hester vender hjem fra showet i dag mindre enn 3%. Vi &'; re ikke ferdig med dette utbruddet ennå, men vi &'; ve sannsynligvis sett mesteparten av EHM tilfeller allerede, så selv om dette tallet sannsynligvis vil øke før alt er sagt og gjort, er det ikke sannsynlig å klatre ut av enkelttall. Som et punkt i sammenligning, kan forekomsten av fosterets tap under utbrudd av EHV-1 abort i avlshopper være over 50%.

EHV-1-stammer

Mye oppmerksomhet har blitt betalt til de forskjellige stammer eller genetiske varianter av EHV-1 og deres sykdom potensial. Her &'; s kort oppsummering av hva vi vet:

· det finnes flere utgaver eller genetiske varianter av EHV-1, men de har langt flere egenskaper til felles enn de har forskjeller, det er derfor de &'; re alt som heter EHV-1

· alle stammer av EHV-1 er først og fremst luftveisvirus; de første invadere og formere seg i cellene lining luftveiene, som også hvordan de er vanligvis spres fra hest til hest – i nesesekreter, og sjeldnere i en hoste eller nyse

· selv om EHV-1 er allestedsnærværende i hesten befolkningen, vi bare av og til se klynger av enten abort eller nevrologisk sykdom; og sjelden, om noensinne, gjør vi se både på samme tid

· med hensyn til sin evne til å forårsake enten abort eller neurologisk sykdom, er det en primær genetisk variant av EHV-1 som I " ll forenkles til N og D-stammer

· N belastningen er langt den vanligste varianten, sto for minst 80%, og i enkelte befolkningsgrupper opp til 95% av alle EHV-en stammer; det er også den mest sterkt assosiert med abort

· D belastningen er mye mindre vanlig, sto for mellom 5% og 20% ​​av alle EHV-en stammer; det er den mest sterkt assosiert med nevrologiske sykdommer, å være ansvarlig for 75 – 85% av alle tilfeller av EHM

· det er imidlertid mulig for den N-stammen for å forårsake nevrologisk sykdom og D-stammen for å forhindre svangerskap

· de fleste hester har enten N eller D-stammen, men noen er som er infisert med begge stammer

Men her &'; s hvor det blir virkelig interessant. Det er noen bevis for at N varianten er nyere tilpasningen dette viruset har gjort til de ulike seleksjonspress har opplevd i løpet av sine generasjoner. Tydeligvis, gir N variasjon noen selektiv fordel over D-stammen. For én, N belastningen fører til mindre skade på sin vert.

De aller fleste tilfeller av EHV-1-infeksjon er sett hos unge hester, spesielt åringer og 2-åringer bare starte i trening og konkurranse. I disse hestene får den til sin primære sykdom: rhinopneumonitis, eller betennelse i de øvre og nedre luftveier (neshorn = nese; Pneumatiske = lunger). Derav sitt vanlige navn, “ neshorn &"; Det fører vanligvis milde, influensalignende symptomer, og med mindre det er komplisert av en annen infeksjon (f.eks bakteriell lungebetennelse), er utvinningsgraden 100%.

På samme måte i utbrudd av EHV-1 abort i hoppene, utvinningsgraden er ganske mye 100%. Forekomsten av føtal eller neonatal død er høy, men få, om noen, hopper dø av EHV-1-infeksjon i løpet av disse utbruddene. Og typisk, de berørte hoppene don &'; t selv viser tydelige tegn på sykdom, annet enn spontan for tidlig fødsel eller abort

I kontrast, kan hester med EHM være ganske syk.. En høy feber er vanlig på et tidspunkt i løpet av sykdommen, og de nevrologiske tegn kan være ganske alvorlig, i noen tilfeller utvikler seg til en manglende evne til å stå. Dødeligheten, enten av naturlige årsaker eller aktiv dødshjelp, er minst 25% i hester med nevrologiske tegn.

D-stammen ser ut til å være ganske gammel. For eksempel har det blitt identifisert i en prøve fra en hest i 1941. Faktisk er det noen bevis på at det kan være det opprinnelige genotype av EHV-1. Med andre ord, sannsynligvis begynte viruset som D-varianten, men på et tidspunkt og av en eller annen grunn, det mutert til den N-variant.

Denne mutasjonen ikke er stabil, dvs. at det ikke er konsekvent arvet i påfølgende virale generasjoner. Men som bare gir vekt til spekulasjoner om at denne mutasjonen er en positiv tilpasning, for å sikre den pågå overlevelse av viruset i sin vert. Interne parasitter står overfor det samme problemet: det er ikke en god langsiktig overlevelse strategi for å drepe en &'; s vert

Det faktum at denne mutasjonen er relativt ustabil antyder at viruset er å holde sine muligheter åpne!. Hva ytterligere tilpasninger EHV-en kan gjøre, både på denne spesifikke N /D-genet nettstedet og på andre, gjenstår å bli sett. I de siste tiårene EHV-1 har hatt å stri med omfattende og intensive vaksinasjonspraksis. Immunstimulerende bruk har også økt hos unge ytelses hester — først og fremst for kontroll av luftveisinfeksjoner! . Så, for å sikre fortsatt overlevelse, kan dette viruset har til å vedta enda mer stealthier vaner

Sårbarhets TEORI

Så langt vi &'; ve fastslått at mindre nevropatisk N varianten er den vanligste stamme av EHV-1 nå i omløp. Som tar oss halvveis i å forstå hvorfor EHM utbrudd oppstår så sjelden og påvirke så få hester: jo mer nevropatisk D belastningen er relativt uvanlig
Men det kan være mer å gå på.? Og hva er det med D belastningen som gjør det mer sannsynlig å forårsake nevrologisk sykdom

Vi don &';? T ennå vet, men mulighetene inkluderer høyere sirkulerende nivåer av virus (dvs. større grad av viremia) med D belastning, så større potensial for skade; og forskjeller mellom stammer i deres evne til å feste seg til cellene lining blodkar (endotelceller) i ryggmargen og hjernen.

Ja, men hvorfor sentralnervesystemet med D-stammen? (Og hvorfor livmoren og morkaken med N-stammen?) Hvorfor ikke andre organer eller vev Hotell som &'; s hva som virkelig interesserer meg: Hvorfor visse celletyper, vev, organer eller kroppsdeler er berørt og ikke andre. Samme for kreft samt for smittsomme sykdommer, skader, og ganske mye annen medisinsk tilstand. Hvorfor det? er spørsmålet jeg fortsette å spørre meg selv. Hva betyr det at det &'; s skjer i ett område eller system og ikke en annen? Og hva betyr det for hvordan vi behandle og forebygge denne sykdommen

I &';? M også fascinert av konseptet at virus er litt mer enn genetiske koden. De består hovedsakelig av relativt korte tråder av DNA eller RNA og mdash, med andre ord, kodede informasjon som styrer funksjonene til en celle. For det meste, virus er ganske artsspesifikke. De har også en tendens til å være ganske orga- eller vevsspesifikt. Så, forteller infeksjon av et bestemt virus eller en bestemt stamme av et virus oss noe om den enkelte verts &'; s sårbarhet

Her er noen ting å tenke om EHV-1, spesielt i forhold til EHM:

· EHV-1 smitter primært cellene lining luftveiene slik at det lett kan spre seg fra hest til hest, og dermed bevare sin eksistens over tid. Livet er rettet mot overlevelse av den enkelte og opprettholdelse av artene – dvs. videreføring av at livsform. Når det kommer til EHV-1, både sine vaner og sine endringer over tid gjenspeile dette fasthet

· EHV-1 gjemmer seg i hvite blodceller, lymfeknuter, og i trigeminus, som er en av de store nerver som forsyner ansiktet, herunder foring av nesegangene. Fra noen av disse stedene, kan det raskt reaktivere og flytte inn i luftveiene når kroppens &'; s forsvar er svekket på grunn av stress eller sykdom. Det er interessant at dette viruset omgår kroppen " s immunsystem ved å skjule ut inne i immunsystemet. Det kan bare gjøre det hvis kroppens &'; s forsvar var noe svekket av stress, sykdom, eller umodenhet

· EHV-1 sekundært infiserer fôr av blodårene i et par viktige områder — livmoren og morkaken (forårsaker abort) eller ryggmargen og hjernen (forårsaker EHM). Men hvorfor sykdommen først og fremst forekommer bare i disse organer eller vev er fortsatt et mysterium. Det kan godt være at disse er de mest sårbare organer eller vev i den enkelte på den tiden. Som absolutt ser ut til å være tilfelle i drektige hopper ...

· EHV-1 aborter forekommer hovedsakelig i siste trimester av svangerskapet, når fosteret er raskt og økende krav til den gravide mare øker for hver dag. Med andre ord, graviditet, mens en normal fysiologisk prosess, er taxing på systemet, mye som hard trening er både normalt og taxing. Det finnes også hormonelle og immunologiske endringer i sen-term gravid mare som ytterligere kan øke sin sårbarhet. Kanskje det &'; s hvorfor den gravide mare er sårbare for EHV-en sykdom og livmor er målorganet

· EHV-1 myeloencephalopathy (EHM) forekommer oftest hos unge voksne hester under stress av trening og konkurranse. Det forekommer oftest i travle boarding /opplæring låver og på arrangementer som skjære horse show i Utah nylig. Hester reiste fra hele landet for å delta på den høye innsatser hendelsen

· Sentralnervesystemet er generatoren i kroppen " s lokomotoriske prosesser. Enten bevegelse kommer med en bevisst tanke eller en ubevisst impuls, blir direktivet sendt til musklene som vedta det via nervene i hjernen og ryggmargen

· De viktigste tegnene på nevrologisk engasjement i hester med EHM er svakhet og mangel på koordinasjon (ataksi). Med andre ord, har hesten mindre kontroll over hvordan kroppen hans beveger seg, og selv om den beveger seg under hans ledelse

· Metaforisk, representerer denne tilstanden en krise av selv-retning og kontroll over hvordan hesten reagerer på hva &';. Er det som skjer rundt ham

· Det bør derfor ikke overraske oss at EHM forekommer oftest hos stressede unge ytelse hester som finner seg selv transportert mange timer eller dager til en hendelse, innesperret i ukjente kvartalene, omgitt av fremmede, og deretter pålagt å utføre på topp – snakke om mangel på kontroll!

Kombiner det med liten prosentandel av hester latent infisert med en D stamme av EHV-1, og vi får en bedre forståelse av hvorfor utbrudd av EHM forekomme på disse hendelsene og sjelden, om noen gang, hjemme. Fra de data vi har, synes det klart at hester kan være latent infisert med en D stamme av EHV-1 for liv og aldri utvikle EHM. Det &'; s ikke bare om viruset. Det &'; s aldri bare om viruset

Tilbake til teorien sårbarhet, viser en virusinfeksjon oss der vi er mest sårbare.. Med EHM, er det i ryggmargen og hjernestammen — de delene som er ansvarlig for kjernefunksjonene i informasjonsbehandling og svar; særlig respons. Det er interessant at herpes virus av alle typer har en vane for ventetid, for å re-fremvoksende i perioder med stress (dvs. økt sårbarhet) vise oss hvor vi trenger å demme opp våre grenser og ellers håndtere våre svakheter.

Så, hva betyr dette for forebygging av EHM? Jeg vil foreslå at i tillegg til god mat, nok hvile, kjærlig sosiale bånd, og alle de andre grunnleggende av god helse og trivsel, bør vi være oppmuntrende så mye selvbestemmelse, selv-retning, og kontroll som mulig for den enkelte hest under spesielle omstendigheter. Hvordan du går om det vil avhenge av din hest og din situasjon. Men uansett hvordan du oppnår det, hvis min teori er selv delvis riktig, slik at hesten din til å føle seg litt mer kontroll over hva som skjer med ham vil trolig gå en lang vei mot å redusere sin sårbarhet for EHM.

Eller du kan bare vaksinere og krysse fingrene ...

Copyright 2011 Christine M. King. Alle rettigheter reservert.

Primær Resource: Lunn DP, Davis-Poynter N, Flaminio MJBF, et al. Equine herpesvirus-en konsensus uttalelse. Journal of Veterinary Internal Medicine 2009: 23: 450 – 461
. .