Utvikling av Obesity

Kroppen består av 30 til 40 milliarder adipose celler (fettceller) som gir lagringsplass for ekstra energi. Adipose celler kan bli sett på som sammenleggbare, tynn ­ vegger beholdere med ubegrenset lagringskapasitet. I forhistorisk tid store fete butikker utviklet når mat var tilgjengelig i løpet av våren og sommeren, og dette viste seg biologisk fordelaktig når vintrene var lange og harde og maten var knappe. Energi som er lagret i fettceller kan bli tappet for senere bruk. Dette er ikke tilfelle i dag. Mat er tilgjengelig hele året for de fleste amerikanere og tillegg til dagligvareforretninger i stedet for vedlikehold ikke er en fordel.

oppstår fedme når adipose celler øke kraftig i størrelse (hypertrofi) og /eller nummer (hyperplasia). Overvekt som er et resultat av en økning i størrelsen av fettceller er hypertrofisk, overvekt som er et resultat av en økning i antallet av fettceller er hyperplastiske, og overvekt som er et resultat av en økning i både er hypertrofisk /hyperplastiske.

adipose celler følger et normalt mønster av vekst og utvikling. Når fedme utvikler seg i barndommen den person utvikler flere adipose celler og hver celle vokser sterkt, noe som resulterer i hypertrofisk /hyperplastisk fedme. Når fedme utvikles i voksen alder (voksen angrep overvekt), slutter den person vanligvis opp med et normalt antall adipose celler, men hver celle inneholder en stor mengde fett. I ekstreme tilfeller voksen alder fedme kan være både hyperplastisk og hypertrofisk. Når utviklet, trenger fettcellene ikke forsvinner i voksen tilstand.

adipose celler har en lang levetid. Dersom voksen er både fedme hypertrofisk og hyperplastiske, er det vanskeligere å gå ned i vekt enn om voksen fedme skyldes hypertrofi alene? Noen bevis tyder på at et økt antall fettceller øker kroppens motstand mot å redusere fettlagrene. Behovene til adipose celler kan kreve at de lagrer minst nominelle mengder fett. Flere fettcellene vil da føre til mer fettlagring, kompliserer arbeidet med å gå ned i vekt. Jo lenger en person forblir overvektige, jo vanskeligere er det å løse problemet.

Kjønnsforskjeller i innskudds fett bli merkbart under og etter pubertet. Menn fordele fettet hovedsakelig i den øvre halvdel av kroppen, og kvinner har en tendens til å sette den i den nedre halvdel. Prosentandelen av fett i kroppen når peak verdier i tidlig oppvekst for gutter og deretter avtar i løpet av resten av ungdom vekst. Jenter opplever en kontinuerlig økning i andelen av fett fra starten av puberteten til alder.

Fra ca 2 år, overvektige barn utvikler et større antall fettceller enn barn med normal vekt, ofte så mange som tre ganger mer. Selv om det er en utbredt oppfatning at overvektige barn blir overvektige voksne, bare om lag en tredjedel av overvektige førskolebarn blir overvektige voksne. Imidlertid er risikoen for voksen fedme større for barn og unge voksne som er overvektige i eldre aldersgrupper. Den ene halvdelen av overvektige skolebarn blir overvektige voksne, og mer enn 80% av overvektige unge blir overvektige voksne. Selv om disse prosentsatsene er høye, bør det bli husket at kohort av overvektige barn representerer en fjerdedel av alle barn og derfor ikke høyde for den større prosent av overvektige voksne. Omtrent 80% til 90% av fedme er tenkt å være voksen angrep
.