Kan ta Stimulanter Stunt Mitt barns vekst

Dette er en av de oftest stilte spørsmålene når det kommer til behandling medisinering alternativer

Her &'; s den generelle konsensus:?.

Selv om det synes å være (i gjennomsnitt) en midlertidig vekst undertrykkelse i løpet av de første 1-3 års behandling, er voksen høyde av ADHD barn behandlet med sentralstimulerende midler lik voksen høyde av barn som er sentralstimulerende-fri. Studiene finne veksthemming løpet av de første 1-3 årene er fokusert på pre-pubertale vekstrater, og gjennomsnittlig ca 1 cm /år forskjell.

Ved gjennomgang dette emnet, kom jeg over noen ikke-lege-forfattere spinne data på studier som om å si, og" See? stimulerende DO stunt din vekst, &"; når det faktisk disse studiene er i tråd med det vi allerede vet-at det kan være forbigående veksthemming. (se “ ADHD Central &"; artikkelen) Følg nøye med når du &'; re lese anmeldelser: hvis forfatteren er bare å rapportere data, og påpeker feil eller begrensninger av studier, så det &'; s sannsynlig god informasjon. Hvis derimot, gir en forfatter en oppsummering av tidligere langsiktige funn, og deretter påpeker en studie er tilsynelatende ute av stilling og bruker dette for å gjøre et poeng, ta det med en klype salt. Folk har alle slags agendaer når det gjelder psykiatri og psykotrope medisiner.

Mulige forklaringer

Det er noen bevis for at ADHD barn kan være større enn ikke-ADHD barn, og noen spekulerer i at selv om voksen høyde av ADHD barn er lik jevnaldrende, kanskje de ville være høyere hvis de ikke hadde vært på sentralstimulerende midler. Men dette er bare spekulasjoner, og selv om det var sant, er det relevant? Fra min erfaring, barn med ADHD har ofte fryktelig dietter og begjærer karbohydrater, så det &'; s også mulig at “ større &"; ADHD voksne kan være større enn gjennomsnittet grunn av kosttilskudd påvirkninger, for eksempel store mengder ku &';. S melk og rødt kjøtt, som er lastet med hormoner

På den annen side er det andre bevis som tyder på at barn &'; s hjerner med ADHD er utviklingshemmede umoden, og dette kan relateres til hormonelle utvikling også. Mange barn i min praksis, enten de er på sentralstimulerende midler eller ikke, er ikke bare utviklingshemmede umoden, men fysisk også. Dette kan skyldes selve hjernen, eller ganske enkelt på grunn av stress. Barn under mye stress ser ut til å vokse saktere, selv om de har tilstrekkelig matinntak, som om stress tar en slik toll som kroppen bruker det &'; s reserver bare for daglig fungering. Når stresset roer seg, fortsetter veksten

Ting å vurdere

Når jeg får dette spørsmålet med et barn som allerede er på et sentralstimulerende medisiner, spør jeg den overordnede dersom barnet har “. Falt av vekstkurven og " ;. For eksempel, hvis barnet var i 50-persentilen for høyde og vekt, er han nå i det 10.? Hvis han var tidligere i den 90., er han nå i den 70.? Etc . Noen ganger vekten faller, men høyde ikke gjør det, som ikke er en grunn til bekymring. Barnet &'; s barnelege sporer typisk høyde, vekt og BMI (body mass index) på den årlige eksamen, og du kan be om en kopi, og spore det selv. Du kan også laste ned vekstkurver her og spore dette hjemme (dette er en god idé, for å berolige deg selv!)

En typisk vekttap når du starter et sentralstimulerende er 5-10 lbs i de første månedene til en år, og det synes å avta. Noen ganger barn vil hoppe over sin lunsj, så det er viktig at de har en god, solid frokost med magre proteiner og sunt fett. (egg er en “! perfekt mat &";) (. som pop-tarts, de fleste frokostblandinger, bagels og muffins) En protein shake er bedre enn et måltid høy i raffinerte karbohydrater Pakk barnet ditt litt snacks som zip lock baggies av nøtter, trail mix, eller ernæring barer som de kan snack i løpet av dagen. (Disse snacks er også bra fordi de vant &'; t gå dårlig sitte i en ryggsekk!)

Ha i tankene stimulerende midler har blitt brukt trygt i over 60 år, så vi har gode langtidsdata på dem. Narkotikaferien over sommeren kan hjelpe med vektøkning, men diskutere dette med legen din først. Noen ganger fordel for maintainence behandlingen oppveier noen fordel av å sette på et par pounds. For eksempel, hvis barnet ditt er så impulsive han eller hun ofte setter seg i fare &'; s måte, så det &'; s sannsynlig at de er bedre å bli behandlet, selv om sommeren. A lot barna har sommerskole eller veiledning, så ta dette i betraktning så vel

Noen barn har så mye stress på grunn av deres oppmerksomhet problemer at selv om de don &';. T trenger medisiner for å lære, de fungerer mye bedre og er roligere, mindre engstelige, og lykkeligere med medisinering. Få tilbakemeldinger fra barnet ditt, også-noen barn er uvitende om medisinering &'; s effekter, mens andre kan tydelig kunn, “ det hjelper meg holde deg rolig, &"; eller “ Jeg kan tenke bedre, &"; eller omvendt, “ det gjør min " magen vondt &;.

Poenget

Se på det store bildet. Vurdere bivirkninger, og deretter fordeler lagt merke til av deg selv, din ektefelle, barnet ditt, lærere, trenere, clinicians- inkludert hvordan medisiner påvirker deres jevnaldrende relasjoner, siden dette dette gjelder livskvalitet og sosial utvikling. Diskutere en risiko /nytte-analyse med legen din. Ingen løsning vil være perfekt, men ta hjertet i det faktum at det overveldende bevis viser at det er mildt, om noen vekst undertrykkelse i løpet av de første par årene, og at endelig voksen høyde er normalt. Dette synes å være tilfelle om de fortsetter å ta medisiner gjennom hele ungdomstiden eller ikke.

Ernæring Factor

Til slutt, mener at mange ADHD barn har dårlig appetitt og dårlig kosthold uansett. Kast en stimulerende i miksen, og da er kanskje ikke får mye næring i det hele tatt! Jeg anbefaler alltid en høy kvalitet, komplett og konserveringsmiddel-free barn &'; s multi-vitamin. Det er bevis på at vi &'; re alt overfed og underernært, og psykiske lidelser eller nevrologiske syndromer sammensatte dette problemet på 2 måter, bortsett fra kostholdsfaktorer. 1) Stresset hjernen jobbe hardere og dermed brenne gjennom næringsstoffer raskere enn ikke-stresset hjerner, og 2) mange psykologiske og nevrologiske syndromer, inkludert ADHD, viser tegn til redusert effektivitet når både ved hjelp av næringsstoffer og resirkulering dem. Derfor er disse barna trenger enda mer tilskudd enn gjennomsnittet barnet.

Sidebar: Bivirkningene som ville gjøre meg vurdere seponering med sentralstimulerende midler er følgende: vedvarende, betydelig søvnløshet; magesmerter eller ubehag som ikke løser; økt angst /uro /skjelvinger; nedstemthet; hjertebank eller hjerte “ racing &" ;; og hyppige hodepine /migrene.

For mer omtale om denne veksten og sentralstimulerende medisiner, se disse links:

http://pedsinreview.aappublications.org/cgi/content/extract/23/2/67

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/63/6/847

http://www.sciencedirect.com/science
.