ADHD: En Overview

ADHD er verken en “ nye &"; psykiske helseproblem det er heller ikke en lidelse opprettet for formålet personlig vinning eller økonomisk fortjeneste av farmasøytiske selskaper, psykisk helse-feltet, eller i media. Det er en svært reell atferds og medisinsk lidelse som rammer millioner av mennesker over hele landet. Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH), er ADHD en av de vanligste psykiske lidelser hos barn og unge. Ifølge forskning sponset av NIMH, anslått antall barn med ADHD til å være mellom 3% - 5% av befolkningen. NIMH anslår også at 4,1 prosent av voksne har ADHD.

Selv om det har tatt en stund for vårt samfunn å akseptere ADHD som en bonafide psykisk helse og /eller medisinsk lidelse, i virkeligheten er det et problem som har vært nevnt i moderne litteratur i minst 200 år. Så tidlig som i 1798, ble ADHD først beskrevet i medisinsk litteratur av Dr. Alexander Crichton, som refererte til den som “ Mental Rastløshet &"; Et eventyr av en tilsynelatende ADHD ungdom, “ The Story of Rastløs Philip, "ble skrevet i 1845 av Dr. Heinrich Hoffman I 1922 ble ADHD anerkjent som Post betennelses Behavior Disorder I 1937 ble det oppdaget at sentralstimulerende midler hjulpet kontroll hyperaktivitet.. hos barn. I 1957 metylfenidat (Ritalin), ble kommersielt tilgjengelig for å behandle hyperaktive barn.

Den formelle og akseptert psykisk helse /atferds diagnosen ADHD er relativt fersk. På begynnelsen av 1960-tallet, ble ADHD betegnes som ldquo ; Minimal Brain Dysfunction &";. I 1968 ble den lidelse som er kjent som “ hyperkinetisk reaksjon of Childhood &";. På dette punktet ble det lagt vekt mer på hyperaktivitet enn uoppmerksomhet symptomer I 1980 ble diagnosen endret til «. ADD --Attention Deficit Disorder, med eller uten hyperaktivitet, &";. som legges lik vekt på hyperaktivitet og uoppmerksomhet Ved 1987 ble sykdommen omdøpt Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og ble delt inn i fire kategorier (se nedenfor). Siden den gang har ADHD vært betraktet som en medisinsk lidelse som fører til atferdsproblemer.

Foreløpig er ADHD definert av DSM IV-TR (den aksepterte diagnostiske manualen) som en lidelse som er delt inn i fire kategorier:

1. Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder, hovedsakelig uoppmerksom type - tidligere kjent som ADD - er preget av nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon

2.. Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder, Overveiende hyperaktive, impulsive Type - tidligere kjent som ADHD - er preget av hyperaktivitet uten uoppmerksomhet

3.. Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder, Kombinert Type - den vanligste typen - involverer alle symptomer: uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet.

4. Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder Not annet er spesifisert. Denne kategorien er for ADHD lidelser som inkluderer fremtredende symptomer på uoppmerksomhet eller hyperaktivitet-impulsivitet, men ikke oppfyller DSM IV-TR kriterier for en
diagnose.

For ytterligere å forstå ADHD og de fire underkategorier, kan det være nyttig å illustrere hyperaktivitet, impulsivitet og /eller uoppmerksomhet gjennom eksempler

Typiske hyperaktive symptomer hos ungdom er:.
• Ofte "på farten" eller opptrer som om "drevet av en motor"
• Rastløshet
• Flytte hender og føtter nervøst eller sprelle
• Komme opp ofte å gå eller løpe rundt
• Kjører eller klatre kraftig når det er upassende
• Har problemer med å spille rolig eller delta i rolige fritidsaktiviteter
• Snakker overdrevent eller for fort
• Ofte forlater setet bodd sittende forventes
• Ofte kan ikke være involvert i sosiale aktiviteter stille

Typiske symptomer på impulsivitet i ungdommen inkluderer:
• Fungerende forhastet eller plutselig uten å tenke først
• Blurting ut svarene før spørsmålene er fullt bedt
• Å ha en vanskelig tid venter en sving
• Ofte avbryte andres samtaler eller aktiviteter
• Dårlig dømmekraft eller beslutninger i sosiale situasjoner, noe som resulterer i at barnet ikke blir akseptert av hans /hennes egen omgangskrets.

Typiske symptomer på uoppmerksomhet i ungdommen inkluderer:
• Ikke betaler oppmerksomhet til detaljer eller gjør slurvefeil
• Har du problemer med å holde fokus og være lett distrahert
• Vises ikke å lytte når snakket til
• Ofte glemsk i daglige aktiviteter
• Har du problemer med å bo organisert, planlegging fremover, og etterbehandling prosjekter
• Miste eller misplacing lekser, bøker, leker, eller andre elementer
• Tilsynelatende ikke å lytte når direkte snakket til
• Ikke å følge instruksjonene og unnlater å fullføre aktiviteter, skolearbeid, etter husarbeid eller plikter i arbeidslivet
• Unngå eller mislike oppgaver som krever vedvarende mental anstrengelse eller
konsentrasjons

Av de fire ADHD underkategorier, er Hyperaktiv-Impulsive Type mest gjenkjennelig, gjenkjennelig, og den enkleste å diagnostisere. Den hyperaktive og impulsive symptomer er atferdsmessig manifestert i de ulike miljøer der et barn kommuniserer: dvs. hjemme, med venner, på skolen, og /eller under fritids eller sportslige aktiviteter. På grunn av de hyperaktive og impulsive trekk av denne underkategorien, disse barna naturligvis vekke oppmerksomhet (ofte negative) av de rundt dem. Sammenlignet med barn uten ADHD, de er vanskeligere å instruere, lærer, trener, og med hvem du skal kommunisere. I tillegg er de tilbøyelige til å være forstyrrende, tilsynelatende opposisjonell, uvøren, ulykke utsatt, og er sosialt underutviklet.

Foreldre til ADHD ungdom rapporterer ofte frustrasjon, sinne og emosjonell utarming på grunn av deres barn &'; s uoppmerksomhet, impulsivitet og hyperaktivitet. Etter den tid de mottar profesjonelle tjenester mange foreldre med ADHD barn beskrive komplekse følelser av sinne, frykt, desperasjon og skyldfølelse. Deres flere « feil &"; på å prøve å få barna sine til å fokusere, ta hensyn, og til å følge gjennom med retninger, ansvar og oppgaver har resultert i følelser av håpløshet og desperasjon. Disse foreldrene rapporterer ofte dårlig samvittighet over sin harme, tap av tålmodighet, og reaktiv disiplin stil. Både psykoterapeuter og psykiatere har jobbet med foreldre til ADHD ungdom som "spøk" ved å si "hvis noen ikke hjelpe barnet mitt, gi meg noen medisiner!"

Følgende statistikk (Dr. Russel Barkley og Dr. Tim Willens) illustrerer de vidtrekkende konsekvensene av ADHD hos ungdom
• ADHD har en barndom hastighet på forekomst på 6-8%, med sykdommen fortsetter
inn i ungdomsårene for 75% av pasientene, og med 50% av tilfellene vedvarer inn
voksen alder
• Guttene er diagnostisert med ADHD 3 ganger oftere enn jenter
• Emosjonell utvikling hos barn med ADHD er 30% lavere enn i sine ikke-ADHD jevnaldrende
• 65% av barn med ADHD utstillingen problemer trass eller problemer med autoriteter. Dette kan inkludere verbale fiendtlighet og raserianfall
• Tenåringer med ADHD har nesten fire ganger så mange trafikk henvisninger som uten ADD /ADHD drivere. De har fire ganger så mange bilulykker og er sju ganger større sannsynlighet for å ha en annen ulykke
• 21% av tenåringer med ADHD skulket skolen på regelmessig basis, og 35% dropper ut av skolen før fullført videregående skole
• 45% av barn med ADHD har blitt suspendert fra skolen minst en gang
• 30% av barn med ADHD har gjentatt et skoleår
• Ungdom behandlet med medisiner har en seks ganger mindre sjanse for å utvikle et rusmisbruk lidelse gjennom ungdomsårene
• Juvenile rettsvesenet består av 75% av barn med udiagnostisert lærevansker, deriblant ADHD.

ADHD er en genetisk overført lidelse. Forskning finansiert av National Institute of Medical Health (NIMH) og US Public Health Service (PHS) har vist klare bevis for at ADHD går i familier. Ifølge nyere forskning, over 25% av førstegradsslektninger av familiene til ADHD barn også har ADHD. Annen forskning viser at 80% av voksne med ADHD har minst ett barn med ADHD og 52% har to eller flere barn med ADHD. Den arvelige koblingen av ADHD har viktige behandlingstilbud implikasjoner fordi andre barn i en familie kan også ha ADHD. Videre er det en klar mulighet for at foreldrene også kan ha ADHD. Selvfølgelig saker bli komplisert når foreldre med udiagnostisert ADHD har problemer med sin ADHD barn. Derfor er det viktig å vurdere en familie forekomsten av ADHD, ved vurdering av en ADHD hos ungdom.

Diagnostisering Attention Deficit Disorder uoppmerksom type i ungdommen er ingen enkel oppgave. Mer skade enn godt gjøres når en person blir feilaktig diagnostisert. En feil diagnose kan føre til unødvendig behandling, dvs. en resept for ADHD medisinering og /eller unødvendige psykologiske, atferdsmessige og /eller pedagogiske tjenester. Unødvendig behandling som ADHD medisiner kan være følelsesmessig og fysisk skadelig. Motsatt, når en person er riktig diagnostisert og deretter behandlet for ADHD, potensialet for dramatiske forandringer i livet er ubegrensede.

psykologer, kliniske sosionomer, lisensiert klinisk profesjonelle rådgivere, nevrologer, psykiatere, og Barneleger /Family Physicians kan diagnostisere ADHD. Kun leger (MD eller gjør), sykepleier utøvere og lege assistenter (PA) under tilsyn av en lege kan foreskrive medisiner. Men psykiatere, på grunn av sin opplæring og kompetanse i psykiske lidelser, er det best kvalifisert til å forskrive ADHD medisinering.

Mens ADHD Hyperaktiv Type ungdom er lett å merke, de med ADHD uoppmerksom type er utsatt for å bli feildiagnostisert eller, enda verre, ikke engang få merke. Videre er ADHD uoppmerksom type ungdom ofte feilmerket, misforstått, og selv skylden for en lidelse som de ikke har kontroll over. Fordi ADHD uoppmerksom type manifesterer mer internt og mindre atferdsmessig, disse unge er ikke så ofte flagget av potensielle behandlere. Derfor disse ungdommene ofte ikke får potensielt livsforbedrende behandling, det vil si, psykoterapi, skole rådgivning /coaching, pedagogiske tjenester, og /eller medisinske /psykiatriske tjenester. Dessverre er mange “ falle mellom to stoler &"; av sosialtjenesten, psykisk helse, juvenile rettferdighet, og utdanningssystemer.

Ungdom med ukjent og ubehandlet ADHD kan utvikle seg til voksne med dårlig selvbilde konsepter lav selvfølelse, tilknyttede emosjonelle, pedagogiske og sysselsettingsproblemer. Ifølge pålitelig statistikk, voksne med ukjent og /eller ubehandlet ADHD er mer utsatt for å utvikle rusmiddelproblemer. Det er vanlig for unge og voksne med ADHD å forsøke å berolige eller “ selvmedisinere &"; seg selv ved hjelp av vanedannende stoffer som alkohol, marihuana, narkotika, beroligende midler, nikotin, kokain og ulovlig foreskrevet eller gate amfetamin (stimulanter).

Det er ingen "kur" for ADHD. Barn med sykdommen sjelden vokse det.
Omtrent 60% av folk som hadde ADHD symptomer som barn fortsetter å ha symptomer som voksne. Og bare en i fire av voksne med ADHD ble diagnostisert i barndommen – og enda færre blir behandlet. Takket være økt offentlig bevissthet og farmasøytiske selskaper og' markedsføring av sine medisiner, er flere voksne nå søker hjelp for ADHD. Men mange av disse voksne som ikke ble behandlet som barn, bære emosjonelle, pedagogiske, personlige og yrkes “ arr &"; Som barn, disse individene, ikke føler “ så smart, vellykket og /eller likable &"; som sine ikke ADHD kolleger. Med ingen å forklare hvorfor de slet hjemme, med venner, og på skolen, de naturlig slått innover for å forklare sine mangler. Til slutt de internaliserer de negative meldingene om seg selv, og dermed skape færre muligheter for å lykkes som voksne.

I likhet med ungdommer, voksne med ADHD har alvorlige problemer med konsentrasjon eller betale oppmerksomhet, eller er overaktiv (hyperaktive) i ett eller flere områder av livet. Noen av de vanligste problemene er:
• Problemer med jobb eller karriere; miste eller avslutte jobben ofte
• Problemer med å gjøre så godt du skal på jobb eller i skole
• Problemer med dag-til-dag oppgaver som gjør husarbeid, betaler regninger, og organisere ting
• Problemer med relasjoner fordi du glemmer viktige ting, ikke kan fullføre oppgaver, eller bli opprørt over småting
• Pågående stress og bekymre deg fordi du ikke oppfyller mål og ansvar
• Pågående, sterke følelser av frustrasjon, skyld, eller skylde

Ifølge Adult ADHD forskning:
• ADHD kan påvirke 30% av folk som hadde ADHD i barndommen
• ADHD ikke utvikler seg i voksen alder. Bare de som har hatt sykdommen siden tidlig barndom virkelig lider av ADHD
• Et viktig kriterium for ADHD hos voksne er "disinhibition» - manglende evne til å slutte å handle på impuls. Hyperaktivitet er mye mindre sannsynlig å være et symptom på sykdommen i voksen alder
• Voksne med ADHD har en tendens til å glemme avtaler og er ofte sosialt Anmeldelser upassende - gjøre frekk eller fornærmende kommentarer - og er uorganisert
• De finner prioritering vanskelig
• Voksne med ADHD synes det er vanskelig å danne varige relasjoner
• Voksne med ADHD har problemer med korttidshukommelsen
• Nesten alle mennesker med ADHD lider andre psykiske problemer-spesielt depresjon og rusmisbruk.

Selv om det ikke er en enighet om årsaken til ADHD, er det en generell enighet innen det medisinske og psykiske samfunn som det er biologisk natur. Noen vanlige forklaringer på ADHD inkluderer: kjemisk ubalanse i hjernen, ernæringsmessige mangler, tidlig hodeskade /hjerneskade, eller hindringer for normal utvikling av hjernen (dvs. bruk av sigaretter og alkohol under svangerskapet). ADHD kan også være forårsaket av brain dysfunction eller nevrologisk svekkelse. Dysfunksjon i de områdene i frontallappene, basalgangliene og cerebellum kan negativt påvirke regulering av atferd, hemming, korttidsminne, planlegging, egenkontroll, verbal regulering, motorisk kontroll og emosjonell regulering.

På grunn vellykket behandling av denne lidelsen kan ha dyptgripende positive emosjonelle, sosiale og familie utfall, er en nøyaktig diagnose enormt viktig. Krav for å diagnostisere ADHD inkluderer: faglig utdanning (graduate og post graduate), kontinuerlig opplæring, veiledning, erfaring, og lisensstatusen. Selv med den essensielle faglige kvalifikasjoner, samarbeid og innspill fra nåværende eller tidligere psykoterapeuter, foreldre, lærere, skolepersonell, leger og /eller psykiatere skaper mer pålitelige og nøyaktige diagnoser. Verdien av samarbeid kan ikke undervurdert.

Sound etisk praksis tvinger leger til å gi den minst restriktive og minst risikable form for terapi /behandling til ungdom med ADHD. Medisinering eller intensiv psykoterapeutiske tjenester skal bare gis når klienten ikke ville gunstig svare på mindre invasive behandlingsmetoder. Derfor er det viktig å finne ut om “ funksjonstap &"; er eller ikke er til stede. Klienter som er funksjonelt svekket vil mislykkes i å lykkes i sitt miljø uten spesialisert assistanse, tjenester og /eller psykoterapeutisk eller medisinsk behandling. Når funksjonsnedsettelse er etablert, så er det jobben av behandlingsteamet å samarbeide om den mest effektive metoden for behandling.

Alt for ofte, er en person feilaktig diagnostisert med ADHD, ikke på grunn av oppmerksomhet underskudd problemer, men snarere på grunn av sin unike personlighet, læringsstil, emosjonelle make-up, energi og aktivitetsnivå, og andre psyko sosiale faktorer som bedre forklarer sine problematiske atferd. En feildiagnostisering kan også være relatert til andre psykiske eller følelsesmessige tilstander (diskutert neste), et liv omstendighet inkludert en forelder &'; s arbeidsledighet, skilsmisse, familie dysfunksjon, eller medisinske tilstander. I en liten, men signifikant antall tilfeller, denne diagnosen ADHD bedre representerer en voksen &'; s trenger for å administrere en utfordrende, egenrådig og opposisjonell barn, som selv med disse problemene ikke kan ha ADHD.

Det er viktig at før en ADHD diagnose er nådd (spesielt før medisinen er foreskrevet), at en kliniker vurdere om andre coexisting psykiske eller medisinske lidelser kan være ansvarlig for hyperaktive, impulsive, og /eller uoppmerksomme symptomer. Fordi andre lidelser dele lignende symptomer med ADHD, er det nødvendig å vurdere sannsynligheten for en mental /psykisk lidelse lignet med en annen som kunne utgjøre et klient-quot; s symptomer. For eksempel, generalisert angstlidelse og alvorlig depresjon dele symptomene på uorden, mangel på konsentrasjon og arbeid kompletterings problemer. En trenet og kvalifisert ADHD spesialist vil vurdere differensialdiagnoser for å komme frem til den mest logiske og klinisk lyd diagnose. Typiske lidelser som skal utelukkes inkluderer: generalisert angst, depresjon, Post traumatisk stresslidelse, og rusmisbruk lidelser. I tillegg bør medisinske forklaringer være like søkt: søvnforstyrrelser, ernæringsmessige mangler, nedsatt hørsel, og andre.

Når en ikke-lege formelt diagnoser en klient med ADHD, det vil si en lisensiert psykoterapeut, anbefales det at en annen mening (eller bekreftelse av diagnosen) søkes fra en psykiater. Psykiatere er leger som er spesialister i den medisinske siden av psykiske lidelser. Psychiatrists er i stand til å foreskrive medisin som kan være nødvendig for å behandle ADHD. I samarbeid, foreldrene, skolens personell, henvisende psykoterapeut, og psykiater, vil overvåke effektiviteten av medisinsk komponent av ADHD-behandling.

I sammendraget, er ADHD en mental helse og medisinsk lidelse som har blitt stadig mer akseptert og dermed behandlet mer effektivt. For å oppnå høy faglig vurdering, diagnostiske, pedagogiske og behandling standarder, er det viktig at utdannede og kvalifiserte utøvere forstår de multidimensjonale aspektene av ADHD: historie, diagnose, statistikk, etiologi og behandling. Trening, erfaring, en stor interesse for detaljer, et solid fundament av informasjon, og et system for samarbeid skaper potensial for positive resultater i behandling av ADHD.

Referanser
en. Genetiske faktorer, ikke nødvendigvis sex av barn, innflytelse ADHD av Jim Dryden
http://record.wustl.edu/archive/1999/04-15-99/articles/ADHD.html
2. Hva er risikofaktorer og årsaker til Attention Deficit Hyperactivity
Disorder
http://www.adhdissues.com/ms/guides/adhd_risk_factors/main.html
3. Hva er årsaken til ADHD?
Http://add.about.com/od/adhdthebasics/a/causes.htm
fire. History of ADHD av Keith Londrie
http://EzineArticles.com/?expert=Keith_Londrie
5. Tar ansvar for ADHD, Dr. Russell Barkley
http://www.healthcentral.com/adhd/c/1443/13716/addadhd-statistics/
6. ADHD Fakta av Dr. B, Murray, Ph.D.
http://www.upliftprogram.com/bob_murray.html
7. Årsak ADHD
http://www.myadhd.com/causesofadhd.html
8. ADHD.org.nz (New Zealand ADHD Support groupp
http://www.adhd.org.nz/cause1.html
9. forstå årsakene til ADHD Keath Low, About.com
http: //add.about.com/od/adhdthebasics/a/causes.htm
10. Tiltak for ADHD: Behandling i Developmental sammenheng ved Phyllis Anne Teeter 1 988
11. Diagnostisering av AD /HD hos voksne
National Resource Center på AD /HD-barn og voksne med Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder
http://www.help4adhd.org/en/treatment/guides/WWK9S
12. Kessler RC, Chiu WT, Demler O , Walters EE Utbredelse, alvorlighetsgrad og komorbiditet av tolvmåneders DSM-IV lidelser i National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) Archives of General Psychiatry 2005 juni; 62 (6):... 617-27 Anmeldelser 13. Numbers Count: Mental Disorders i Amerika
National Institute of Mental Health Nettstedet
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-dis .. .
14. Historisk utvikling av ADHD Margaret Austin, Ph.D., Natalie Staats Reiss, Ph.D., og Laura Burgdorf, Ph.D.
http://resources.atcmhmr.com/poc/? view_doc.php type = doc & id = 13848
15. ADHD, alkoholisme og annen avhengighet av Wendy Richardson, MA, LMFCC
Soquel, CA – 1 998
http://www.addresources.org/article_adhd_addictions_richardson.php
16. National Institutes of nevrologiske lidelser og hjerneslag
ninds Attention Deficit-Hyperactivity Disorder Informasjon Page
http://www.ninds.nih.gov/disorders/adhd/adhd.htm
.