Konsekvenser av Managed Care på Therapy

Selv om helsevesenet er et hett tema, folk ofte mangler kunnskap om hvordan politikk direkte påvirke dem. “ Behavioral Health &"; (a.k.a. mental helseforsikring) er intet unntak. Snarere enn å bli satt på sengen av uventede konsekvenser, er følgende en oversikt over noen hovedspørsmål som underlag når et forsikringsselskap blir en del av behandlingen. Bevæpnet med informasjon, kan du gjøre en utdannet beslutning om å utnytte trygdeytelser eller betale av egen lomme.
Impacts

1. Taushetsplikt
Forsikringsselskapene krever en terapeut for å oppgi personlig informasjon for refusjon. Dette inkluderer en diagnose, utførte tjenester, og varigheten av behandlingen. Fordi de har også saksbehandling for å avgjøre medisinsk nødvendighet, kan de også be om tilgang til saksmapper for nærmere detaljer om behandlingsplanen og annen sensitiv informasjon. Bekymringene inkluderer:
en. Leverandører er ikke i stand til å kontrollere hvordan den private informasjonen håndteres når den er i hendene på forsikringsselskapet.
B. Det er vanlig for administrerte omsorg enheter for å tillate utenforstående tilgang til opplysninger som klienten &'; s arbeidsgiver, offentlige virksomheter, andre forsikringsleverandører.

2. Utnyttelse av terapi
Managed omsorg krever at det skal være noe galt (patologi modell) for å rettferdiggjøre utgifter. Mange har kommet til å tro at behovet for rådgivning antyder at de må være mentalt ustabil eller svak til å trenge hjelp.

3. Stigma som kan ha langsiktige konsekvenser.
Vårt samfunn fortsetter å ha skadelig antagelser om psykisk helse. Det er dokumentert tilfeller av personer som blir nektet forsikring (hjem eieren &'; s, liv /term) som følge av deltakelse i rådgivning. Det er også problemet med pre-eksisterende forhold som påvirker tilgjengeligheten til ikke bare tjenester, men også meklinger. Den nye helsevesenet loven vil forhåpentligvis løse dette siste punktet.

4. Begrensning av tilgangen til Providers
En del av kostnads ​​containment strategi er å avtale med individer som er villige til å ta en reduksjon i sine avgifter og oppfyller forsikringsselskapenes politikk. Det er imidlertid ingen garanti for at de vil ha noen på panelet som har den nødvendige kompetanse til å løse et klient &'; s behov. En kollega av meg fremhevet at du kan ved et par sko på salg, men de er litt bra for deg hvis de forlater deg med blemmer.

5. Fastsettelse av behandling
For de som er i nettverket, kan de ikke alltid være i stand til å praktisere på den måten de føler passer best for klienten. Dr. Miller (1998) uttrykker bekymring for at utnyttelsesgraden lesere ofte mangler kompetanse til å utfordre et kurs for behandling. Han skriver, de “ har ofte bare en bachelorgrad eller en mastergrad med begrenset erfaring. Disse lesere rutinemessig overprøve og endre behandlings avgjørelser sterkt erfarne spesialister med en mastergrad eller doktorgrad &"; I tillegg, uten kjennskap til klienten &'; s kontekst eller dynamikken som underlag i terapi, de mangler viktig informasjon som i vesentlig grad påvirker behandlingsavgjørelser

6.. Færre fordeler enn vanlig helseforsikring
Noen forsikringsselskaper tilbyr ikke noen mental helse dekning; andre har høye egenandeler som må være oppfylt før fordelene tre i kraft eller har co-betaler som er liten reduksjon i kostnadene. Det er også en vanlig praksis for å begrense antall tildelte økt, uavhengig av behov. Dette betyr at tjenester er basert på regnskaps innvirkning snarere enn hva som er best for kunden.

Utnytte forsikring er en svært individualisert beslutning. Være en informert forbruker! Kjenn dine rettigheter, bestemme kost-nytte-forholdet, og stille spørsmål. På den måten kan du gjøre et valg som passer for deg. Når bestemt, kan du fokusere på dine behov heller enn på om du skal bruke din forsikring plan
.