National Nutrition Month: Nye endringer fremover for Dietary Guidelines for Americans

Det er National Nutrition måned, og hvilken bedre måte å feire enn å bli begeistret for de kommende endringene i kosten retningslinjer? Jeg vet, det høres kanskje litt tørr, men det er virkelig grunn til å ta en interesse. Noen store og mye nødvendig revisjoner er på horisonten.

Som du vet, de ulike næringsmiddelindustrien kjempe med nebb og klør for å sørge for at eventuelle nye anbefalinger fortsette å posit dem i et positivt lys. Enhver reduksjon i inntaket er en reduksjon i salg, og til tross for effekten på helsen til amerikanerne, selskapene ønsker disse dollar for å holde rulle i. Det er derfor disse nye foreslåtte endringene er slik et pust av frisk luft. Til slutt, synes det har noen lyttet til sunn fornuft (dvs. vitenskap) over big business.

Først på hoggestabben? Sukker! Endelig er vi forhåpentligvis kommer til å gjøre noen drastiske reduksjoner i hvor mye sukker vi spiser. Den gjennomsnittlige amerikaner bruker 150 - 170 pounds av raffinert sukker per år. Yikes! De foreslåtte endringene vil anbefale å begrense sukker til ikke mer enn 10% av totale kalorier for dagen. For noen å spise en 2000 kalori diett, ville det bety ikke mer enn 200 kalorier fra sukker. Hva vil det se ut? Vel, det er ca 12 ts sukker. En 12 oz kan av Coke har i overkant av 9 ts sukker, slik at du kan se hvor raskt dette legger opp. Selv om du ikke drikker brus (og jeg håper du ikke gjør det), husk at små biter av sukker her og der legge opp. Litt i din latte, litt mer i jam på toast, litt honning i havregryn, et par biter av godteri ... det legger opp raskt.

Hva sannsynlig har endelig dyttet disse anbefalingene fremover er fjellene i bevis knytter raffinert karbohydrat inntaket til forhøyede triglyserider og høyt kolesterol. Studiene gjentatte ganger støtte det (1). Dette ting er farlig når konsumert i overkant, og det er flott at våre anbefalinger er endelig kommer på linje med vitenskap. På tide å finne en ny karriere sukker lobbyister.

Neste opp? Ikke mer fettfattig diett! På tide. Vi vet nå en lav-fett diett er ikke svaret å redusere hjertesykdom. Faktisk er disse nye anbefalinger erkjenne voksende haug av vitenskapelig forskning som viser at kosttilskudd kolesterol ikke påvirker LDL ("dårlig" kolesterol) nivåer. Dårlige egg tok mye varme for det, men nå er de stadfestet. Saken er at vi trenger fett, men rett fett. Problemet med et teppe reduksjon i fett, er at vi også ende opp med å begrense "sunne" fett (og vanligvis ender opp med å øke karbohydrater for å erstatte det). Heldigvis at anbefalingen er ikke mer. Komiteen oppfordrer nå folk til å spise mer fett fra fisk, nøtter, oliven, avokado, og sunne oljer. Ja, vi bør fortsatt tilbake av mettet fett litt (men ikke nødvendig å eliminere helt) og transfett er fortsatt et stort nei-nei, men samlet fokus er nå på kvaliteten av fett forbrukes i stedet for direkte reduksjon.

Hele denne diskusjonen om fett går tilbake til det jeg nevnte tidligere. Vi har sett igjen og igjen i forskning at overdreven karbohydrat forbruk er en av de faktorene som hever LDL og særlig hever tette LDL-partikler i blodet som er spesielt farlig når det gjelder hjertesykdom. Hvis vi redusere fett og samtidig øke karbohydrat forbruk, har vi gjort noe for å løse kardiovaskulær sykdom i dette landet, og tallene bevise det (2).

Den andre store dytt i disse nye foreslåtte anbefalinger er å oppmuntre dietter høyere i planteføde og mindre avhengige av animalske produkter. Dette er definitivt det vi trenger i dette landet. Vi bruker mye kjøtt, som i seg selv er ikke dårlig, men vi trenger en god dose av frukt, grønnsaker, belgfrukter og hele korn (fortrinnsvis ikke-hvete basert) i der også. Det er hva vi Dietitians kaller en "balansert kosthold". Sprø idé, jeg vet. Det er så sunn fornuft, men lobbyister har presset så lenge for å holde denne typen ordlyden ut av vår lovgivning at det er nesten utrolig å se det skriftlig. Det bekrefter hva mange av oss hel-mat talsmenn har vært forkynner så lenge. Og det er nøkkelen til å redusere sykdom i dette landet!

Hvis du i stedet vi oppfordrer amerikanere til å redusere sukker (og karbohydrater generelt) samtidig forbedre kvaliteten på fett i kostholdet, tror jeg vi kan endelig gjøre noen fremgang i noe som reduserer risikoen for kardiovaskulær sykdom. Par som med anbefalinger for å øke frukt og grønnsaker forbruk sammen med daglig fysisk aktivitet, tror jeg snart nok tallene taler for seg selv.

Dette er grunnen til at disse nye anbefalingene er så spennende. Hvis vi gjør dette riktig, kan vi redde millioner av liv. Krysse fingrene for at den endelige rapporten kommer ut sterk og modig på disse viktige områdene.

1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16256003
Abstract
Variasjoner i størrelse og tetthet distribusjoner av low-density lipoprotein (LDL) og high-density lipoprotein (HDL) partikler har vært relatert til risiko for kardiovaskulær sykdom. Spesielt økte nivåer av små, tette LDL-partikler, sammen med reduserte nivåer av HDL og store økninger i små HDL, er integrerte funksjoner av aterogene dyslipidemi som finnes hos pasienter med insulinresistens, fedme og metabolsk syndrom. Økte kosten karbohydrater, spesielt enkle sukkerarter og stivelse med høy glykemisk indeks, kan øke nivåene av små, tette LDL og HDL, primært ved mekanismer som involverer økende plasma triglyseridkonsentrasjoner. Lav-karbohydrat dietter kan ha motsatt effekt. Dietter med ulik fettsyresammensetning kan også påvirke LDL og HDL partikkelfordelinger.

2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16467234
Konklusjon: Over et gjennomsnitt på 8,1 år, et kosttilskudd intervensjon som reduserte totale fettinntaket og økt inntak av grønnsaker, frukt og korn gjorde ikke signifikant redusere risikoen for CHD, slag eller CVD hos postmenopausale kvinner og oppnådde bare beskjedne effekter på CVD risikofaktorer, som tyder på at mer fokusert kosthold og livsstil intervensjoner kan være nødvendig for å forbedre risikofaktorer og redusere CVD risiko
.