Justering til Medical Illness

Den psykologiske evnen til å tilpasse seg kronisk medisinsk sykdom er et område hvor det har vært svært liten studie. I det siste, finner jeg meg selv å jobbe for det meste med denne populasjonen av mennesker. I &'; m å merke seg at noen justere veldig godt og noen gjør det veldig dårlig. Det avhenger av en rekke faktorer

Situasjonen er tydeligst når sykdommen vi &';. Re snakker om er rygg eller nakke smerter. Ryggsmerter, mer enn nakkesmerter, har vært klart korrelert til tilstedeværelsen av alvorlig depresjon. Hvis en person går inn på kontoret gråter og sier de &'; re har problemer med å kontrollere hva &'; s skjer, det &'; s en ganske sikker bet vi &';. Re håndtere depresjon

De fleste ryggpasienter aren &'; t forberedt for de typer livs justeringer de er pålagt å gjøre. Vanligvis vil mange trenger å bytte fra en jobb som har involvert løfting eller annet fysisk arbeid til en jobb som er mer stillesittende. Helt ærlig, de fleste ryggpasienter er på ingen måte forberedt på å gjøre dette. Stort sett er dette fordi alt som er stillesittende kommer til å kreve en høyere utdanningsnivå. Mesteparten av folk I &'; m seeing er ikke høyt utdannet, så ryggsmerter fører til inhabilitet

Mesteparten av tiden, er det rett og slett ikke mulig å dokumentere årsaken til ryggsmerter.. Noen ganger har disse menneskene hatt diagnostisk hjelp av noen av de mer moderne teknikker som en MR. Til min overraskelse, andre har hatt gamle imaging teknikker som myelografi – injeksjon av enten luft eller radiografiske kontrastmedium inn i rommet mellom ryggmargen og dens ben. Uansett, det store flertallet av tiden er det lite eller ingen objektive bevis på ryggsmerter. Når vi &';. Re arbeider med isjias, sjansene for å finne objektive bevis for en anatomisk natur øker

I alle fall de fleste som har ryggsmerter klager over en skadet funksjonsevne. Selv den enkle handling å bade seg selv kan bli et problem når du trenger noen til å hjelpe deg inn og ut av karet. Folk som trenger dusjer kan få sikkerhetsutstyr som hjelper, for eksempel en dusj stol. Det spiller &'; t må være en spesialisert en. Men mange mennesker bare don &'; t synes å tenke på dette. Av og til vil en fysioterapeut gjør praktiske forslag. Uansett, folk som kan finne ut den daglige praksis av å leve med ryggsmerter synes å gjøre det beste.

Noen ganger folk kan sprette tilbake, men de som gjør det er vanligvis en av de store antall mennesker som ha en sammenheng med depresjon og depresjonen er behandlet. Folk som don &'; t spretter tilbake ofte bruker sykerollen. De &'; re lei av jobbene de &'; har hatt. De &'; re syk av å forlate huset. De søker å restrukturere sine liv til noe der de don &'; t nødt til å fungere så mye. For disse folkene, det &'; å sa tendens projisere alle sine behov på behovet for kompensasjon. Dette er egentlig ikke et svar ettersom mer omsorg vil ikke nødvendigvis forbedre problemet

Hva &'; s. Kanskje mer interessant er det folk som har nok intelligens til å finne ut måter å tilpasse sine liv til en kronisk sykdom, enten det være Crohn &'; s sykdom eller hjertesvikt. Generelt er det veldig praktiske måter å komme sammen med ting. Mennesker som lever med Crohns &'; s sykdom noen ganger eksemplifisere livet av noe så grunnleggende som å finne hvor langt de er fra badet, mens personer med hjertesvikt kan rett og slett redusere radius på hva de &';. Re gjør

I når det gjelder å finne arbeid de kan gjøre, det mest vellykkede er de som finner noe på en datamaskin, som tillater dem å være mer stillesittende og arbeid fra ulike posisjoner. Dette tar en viss personlighet forutsetning. Folk må være villig til å innrømme at de &'; re kommer til å gjøre noe annerledes og villig til å lære hvordan du gjør det. Dette er sjeldne. I stedet, de fleste si, “ jeg kan &'; t gjøre jobben min. Jeg kan &'; t arbeid. Jeg trenger å bli tatt vare på &";.

Evnen til å tilpasse synes å være en funksjon ikke bare av intelligens, men av en vilje til å være lys på sine føtter og endre omstendighetene i deres liv. Igjen, dette er ganske sjelden. Jeg nesten aldri hører noen si, “ jeg kan &'; t få en jobb nå, men kanskje det &'; s noe jeg kan gjøre med meg selv &";.

I noen tilfeller er det ingen depresjon. Vi er rett og slett snakk om en tilpasningsforstyrrelse. For eksempel, en kvinne som hadde en betydelig kronisk erfaring sa: “ Ok, jeg kan gjøre små ting på siden. Jeg kan hjelpe folk med sine gjenopptas. Jeg kan hjelpe folk som aren &'; t kyndige være literate. Jeg kan hjelpe folk å fylle ut papirer for ting som de trenger. Jeg kan hjelpe dem med å finne ressurser og" Denne kvinnen har gjort dette og sette en annonse på Craigslist. Hun sa at hvis ting fortsetter slik de var – og jeg var takknemlig hun var ærlig om det – hun ville ikke kreve den slags kompensasjon eller trygd tilskudd hun var ute etter. Men dette er eksepsjonell pasienten.

Venner og slektninger er også en kraftfull ressurs, men de kan være en skade. De kan holde folk i den fasen at de &'; re i for eget bruk. Jeg kan &'; t telle antall ganger jeg &'; ve hørt, “ Vi må få denne fordelen fordi hele familien trenger det &"; Folk don &'; t forstå hva de &'; re ber om eller hva den gjør. De er av gjør-det-for-me generasjon.

Forskjellen mellom å ha en godartet lidelse justering, eller en tid med omstilling, og å være en permanent offer avhenger av måten man utsikt liv. Folk er vanligvis ikke villig til å bli trent, men vil trene seg til å bli desillusjonert.

Spørsmålet er hvordan kan vi lære opp folk slik at unntaket er mindre eksepsjonelle? Ideen om uavhengighet eller selvbestemmelse er en sjelden en. Altfor mange mennesker ser på seg selv som mottakere av tjenester og som ofre. Tapet av lokaliseringen av kontroll synes å være prediktive for svikt for å tilpasse seg til medisinsk sykdom. Hvordan trener du noen til å ha en intern locus av kontroll? De fleste vil velge det systemet hvor de skjønner &'; t nødt til å ta ansvar og de don &'; t nødt til å ta avgjørelser

En av de raskeste løsningene er prepackaged.. Folk vil komme på kontoret mitt og ber meg om å be med dem, som om ideen om selvhjelp er en fjern én. Jeg kan &'; t fortelle deg hvor mange ganger jeg &'; ve fortalte dem, “ Gud hjelper dem som hjelper seg selv &"; Når mennesker er følsomme for polemikk av enten religiøs eller politisk typen, jeg bare ser på dem og si: “ Dette er den amerikanske måten &";.

Noen som kan få tilgang til internett kan finne en selvhjelpsgruppe for hva sykdom de har. Dette selvhjelpsgruppe vil nesten alltid være mer praktisk og mer nyttig enn hva en lege vet eller kan si

The American Way — du skjønner &'; t gi opp og du don &'; t overgivelse. Folk har flere muligheter enn noensinne for selvbestemmelse. Og hvis svaret er ikke umiddelbart klart, det finnes en rikdom av empowerment mekanismer som aldri har eksistert i historien av verden
.