Depresjon og Narcissist

Spørsmål:

Min mann er en narcissist og er konstant deprimert. Er det noen sammenheng mellom disse to problemene

Svar:

Forutsatt at disse er klinisk etablert fakta, det er ingen nødvendig sammenheng mellom dem. Med andre ord, det er ingen påvist høy korrelasjon mellom lidelse fra NPD (eller å ha enda en mildere form for narsissisme) – og varig anfall av depresjon.

Depresjon er en form for aggresjon. Forvandlet, er dette aggresjon rettet mot deprimert person i stedet for på sine omgivelser. Dette regimet av undertrykte og mutert aggresjon er karakteristisk for både narsissisme og depresjon.

Opprinnelig narcissist opplevelsene "forbudte" tanker og oppfordrer (noen ganger til det punktet av en besettelse). Hans sinn er full av "skitne" ord, forbannelser, restene av magisk tenkning ("Hvis jeg tenker eller ønsker noe det bare kan skje"), sverte og ondsinnet tenkning opptatt med autoriteter (for det meste foreldre eller lærere). Anmeldelser

Disse er alle forbudt ved Superego. Dette er dobbelt sant hvis den enkelte besitter en sadistisk, lune Superego (et resultat av feil type foreldre). Disse tanker og ønsker ikke fullt ut overflaten. Den enkelte er bare klar over dem i forbifarten og vagt. Men de er nok til å provosere intens skyldfølelse og å sette i gang en kjede av selv-pisking og selv-straff

forsterket av en unormalt strenge, sadistisk, og straffende Superego – Dette resulterer i en konstant følelse av overhengende fare. Dette er hva vi kaller angst. Den har ingen merkbar eksterne triggere, og derfor er det ikke frykt. Det er ekkoet av en kamp mellom en del av personligheten, som ondskapsfullt ønsker å ødelegge den enkelte gjennom overdreven straff – . og instinkt for selvoppholdelses

Angst er ikke – som noen forskere har det – en irrasjonell reaksjon på interne dynamikken som involverer imaginære trusler. Egentlig er angst mer rasjonell enn mange frykter. De makter sluppet løs av Superego er så enorm, dets intensjoner så dødelig, den selvforakt og selv fornedrelse som det fører med seg så intens – at trusselen er reell.

Altfor strenge Superegos er vanligvis kombinert med svakheter og sårbarheter i alle andre personlighetsstrukturer. Således er det ingen psykisk struktur i stand til å slå tilbake, for å ta den siden av den deprimerte person. Ikke rart at depressive har konstant selvmordstanker (= de leke med ideer om selvskading og selvmord), eller enda verre, begår slike handlinger.

Konfrontert med en fryktelig intern fiende, mangler i forsvar, faller fra hverandre i skjøtene, utarmet av tidligere angrep, blottet for energi av liv – deprimert ønsker selv døde. Angst handler om overlevelse, alternativene er, vanligvis, selv-tortur eller selvutslettelse.

Depresjon er hvordan slike mennesker opplever sine overfylte reservoarer av aggresjon. De er en vulkan, som er i ferd med å eksplodere og begrave dem under sine egne aske. Angst er hvordan de opplever krigen raste inni dem. Tristhet er navnet som de gir til den resulterende wariness, til kunnskap at slaget er tapt og personlig undergang er nær.

Depresjon er erkjennelsen av deprimert person at noe er så fundamentalt galt at det ikke er måten han kan vinne. Den enkelte er deprimert fordi han er fatalistisk. Så lenge han mener at det er en sjanse – men slank – å bedre sin posisjon, flytter han inn og ut av depressive episoder.

Sanne, angstlidelser og depresjon (stemningslidelser) ikke hører hjemme i samme diagnostisk kategori. Men de er veldig ofte komorbide. I mange tilfeller forsøker pasienten til å drive sine depressive demoner ved å vedta stadig mer bisarre ritualer. Dette er de tvangshandlinger, som – ved å avlede energi og oppmerksomhet bort fra den "dårlige" innhold i mer eller mindre symbolske (men helt vilkårlig) måter – bringe midlertidig lindring og en lettere angst. Det er veldig vanlig å møte alle fire. En stemning lidelse, en angstlidelse, en tvangslidelser og personlighetsforstyrrelser hos en pasient

Depresjon er den mest varierte av alle psykiske sykdommer. Det forutsetter en myriade av forkledninger og forkledninger. Mange mennesker er kronisk deprimert uten å vite det, og uten tilsvarende kognitive eller affektive innholdet. Noen depressive episoder er en del av en syklus av oppturer og nedturer (bipolar lidelse og en mildere form, cyclothymic lidelse).

Andre depresjoner er "bygd inn" karakterene og personlighetene av pasienter (den dystymi eller det som pleide å være kjent som depressiv nevrose). En type depresjon er enda sesong og kan kureres ved fototerapi (gradvis eksponering for nøye timet kunstig belysning). Vi opplever alle å "tilpasningsforstyrrelser med nedstemthet" (pleide å bli kalt reaktiv depresjon – som oppstår etter en stressende livshendelse og som en direkte og tidsbegrenset reaksjon på det)

Disse forgiftet hage varianter er. altgjennomtrengende. Ikke en eneste aspekt av den menneskelige tilstand unnslipper dem, ikke ett element av menneskelig atferd unngår sitt grep. Det er ikke lurt (har ingen prediktiv eller forklarende verdi) for å skille "gode" eller "normale" depresjoner fra "patologisk" seg. Det er ingen "gode" depresjoner.

Enten provosert av ulykke eller endogent (fra innsiden), enten i barndommen eller senere i livet – Det er alt en og den samme. En depresjon er en depresjon er en depresjon uansett hva dens utløsende årsakene er eller i hvilken fase i livet ser det

Den eneste gyldige skillet synes å være fenomenologisk. Noen depressives tregere (psykomotorisk retardasjon), deres appetitt , sex life (libido) og søvn (kjent sammen som den vegetative) funksjoner er spesielt opprørt. Atferdsmønstre endres eller forsvinne helt. Disse pasientene føler døde: de er anhedonic (finne glede eller spenning i ingenting) og dysphoric (trist)

Den andre typen depressiv er psychomotorically aktiv (til tider, hyperaktiv).. Dette er pasienter som jeg beskrev ovenfor: de rapporterer overveldende skyldfølelse, angst, selv til poenget med å ha vrangforestillinger (delusional tenkning, ikke forankret i virkeligheten, men i en forpurret logikken i en outlandish verden)

. mest alvorlige tilfellene (alvorlighetsgrad er også åpenbar fysiologisk, i forverring av de ovennevnte symptomene) utviser paranoia (vrangforestillinger om systematiske konspirasjoner å forfølge dem), og alvorlig underholde ideer om selvdestruksjon og ødeleggelsen av andre (nihilistiske vrangforestillinger).

De hallusinere. Sine hallusinasjoner avsløre sine skjulte innholdet: self-nedgraderingen, behovet være (selv) straffet, ydmykelse, "dårlige" eller "grusomme" eller "ettergivende" tanker om autoriteter. Depressives er nesten aldri psykotisk (psykotisk depresjon ikke hører til denne familien, etter mitt syn). Depresjon ikke nødvendigvis innebære en markert endring i humøret. "Masked depresjon" er derfor vanskelig å diagnostisere hvis vi holder oss til den strenge definisjonen av depresjon som en "mood" uorden.

Depresjon kan skje i alle aldre, til hvem som helst, med eller uten en forutgående stressende hendelse . Den kan sette på gradvis eller bryter dramatisk. Jo tidligere det skjer – jo mer sannsynlig er det å gjenta seg. Denne tilsynelatende vilkårlig og skiftende natur av depresjon bare forsterker skyldfølelse av pasienten. Han nekter å godta at kilden til hans problemer er utenfor hans kontroll (minst like mye som hans aggresjon) og kan være biologisk, for eksempel. Den depressive pasienten alltid klandrer seg selv, eller hendelser i hans umiddelbare fortid eller hans miljø.

Dette er en ond og selvoppfyllende profetisk syklus. Den depressive føles verdiløs, tviler hans fremtid og hans evner, føler seg skyldig. Denne konstante grubling fremmedgjør hans kjæreste og nærmeste. Hans mellommenneskelige relasjoner blir forvrengt og forstyrret og dette i sin tur forsterker hans depresjon.

Pasienten endelig finner det mest praktisk og givende å unngå menneskelig kontakt helt. Han fratrer fra sin jobb, shies bort fra sosiale anledninger, seksuelt avstår, slår seg av hans få gjenværende venner og familiemedlemmer. Fiendtlighet, unngåelse, histrionics alle dukke opp og eksistensen av personlighetsforstyrrelser bare gjøre vondt verre.

Freud sa at depressive personen hadde mistet et kjærlighetsobjekt (ble fratatt et fungerende forelder). Den synske traumer led tidlig kan lindres bare ved å påføre selv straff (og dermed implisitt "straffe" og nedskrivninger internalisert versjon av skuffende kjærlighetsobjekt).

Utviklingen av Ego er betinget av en vellykket løsning av tapet av kjærlighetsobjekter (en fase alle av oss må gå gjennom). Når kjærlighetsobjekt svikter – barnet er rasende, hevngjerrig, og aggressiv. Kan ikke lede disse negative følelsene på frustrerende forelder – barnet leder dem på seg selv.

narsissistisk identifikasjon betyr at barnet foretrekker å elske seg selv (regissere sin libido hos seg selv) enn å elske en uforutsigbar, forlot forelder (mor, i de fleste tilfeller). Dermed blir barnet hans egne foreldre – og retter sin aggresjon på seg selv (= til den overordnede at han har blitt). Gjennom denne wrenching prosessen, føles Ego hjelpeløs, og dette er en annen viktig kilde til depresjon.

Når deprimert, blir pasienten en artist slags. Han tjære hans liv, menneskene rundt ham, hans erfaringer, steder, og minner med en tykk børste av schmaltzy, sentimental og nostalgisk lengsel. Den depressive imbues alt med sorg: en melodi, et syn, en farge, en annen person, en situasjon, et minne.

I denne forstand er den depressive kognitivt forvrengt. Han tolker sine erfaringer, evaluerer sitt selvbilde og vurderer fremtiden helt negativt. Han oppfører seg som om stadig misfornøyd, desillusjonert, og sårer (dysphoric påvirke), og dette bidrar til å opprettholde de forvrengte oppfatninger.

Ingen suksess, prestasjon, eller støtte kan bryte denne syklusen fordi det er så selvstendige og selvforsterkende. Dysphoric påvirke støtter forvrengte oppfatninger, som forbedrer dysfori, som oppmuntrer selvødeleggende atferd, som bringer om svikt, noe som rettferdiggjør depresjon.

Dette er en koselig liten sirkel, sjarmert og følelsesmessig beskyttende fordi det er uten unntak forutsigbar. Depresjon er avhengighetsskapende fordi det er en sterk kjærlighet erstatning. Mye som narkotika, det har sin egen ritualer, språk og verdensbilde. Det pålegger stive orden og atferd mønstre på depressive. Dette er lært hjelpeløshet – den depressive foretrekker å unngå situasjoner selv om de holder løftet om forbedring.

Den depressive pasienten har vært betinget av gjentatte aversive stimuli for å fryse – han har ikke engang den energien som trengs for å avslutte denne grusomme verden ved å begå selvmord. Den depressive er blottet for positive forsterkninger, som er byggesteinene i vår selvfølelse.

Han er fylt med negativ tenkning om sin selv, sin (manglende) mål, hans (manglende) prestasjoner, hans tomhet og ensomhet, og så videre. Og fordi hans erkjennelse og oppfatninger er deformert – ingen kognitiv eller rasjonell inngang kan forandre situasjonen. Alt er umiddelbart tolket til å passe paradigmet.

Folk ofte feil depresjon for følelser. De sier om narcissist: "men han er trist", og de betyr: "men han er menneskelig", "men han har følelser". Dette er feil. Sant, depresjon er en stor komponent i narcissist emosjonelle make-up. Men det meste har å gjøre med fraværet av narsissistisk Supply. Det har for det meste å gjøre med nostalgi for mer rikelig dager, full av beundring og oppmerksomhet og applaus. Det meste skjer etter at narcissist har tømt sine sekundære kilder til narsissistisk Supply (ektefelle, kompis, kjæresten, kolleger) med sine stadige krav til for "re-enactment" av hans storhetstid. Noen narsissister selv gråte – men de roper utelukkende for seg selv og for deres tapte paradis. Og de gjør det tydelig og offentlig – å tiltrekke seg oppmerksomhet.

Den narcissist er en menneskelig pendelen henger i tråden av tomrommet som er hans falske selv. Han svinger mellom brutal og ond abrasiveness – og mellifluous, sentimental, og sakkarin sentimentalitet. Det er alt en etterligning. En verisimilitude. En faksimile. Nok til å lure casual observatør. Nok til å trekke stoffet – andre folks oppmerksomhet, refleksjon som liksom opprett denne korthus.

Men jo sterkere og mer rigid forsvar – og ingenting er mer spenstig enn patologisk narsissisme – jo større og dypere vondt narcissist forsøker å kompensere for. Ens narsissisme står i direkte forhold til den sydende avgrunnen og en fortærende vakuum at man havner i ens sanne jeg.

Kanskje narsissisme er faktisk så mange sier, en reversibel valg. Men det er også et rasjonelt valg, noe som garanterer selvoppholdelsesdrift og overlevelse. Paradokset er at det å være en selvforakt narcissist kan være den eneste handling av ekte selv elsker narcissist stadig begår
.