Lei av å bli lei?

Er du trøtt hele tiden, uansett hvor lenge du sover? Har du lider av uforklarlige, tilbakevendende eller langvarig infeksjoner eller forkjølelse som bare ikke vil gå bort? Fortsetter du å bli syk til tross for flere medisiner og antibiotika? Har du gjennomgått ulike tester, med ingen definitive svar? I så fall kan du ha øvre luftveismotstand syndrom (UARS).

UARS ble først beskrevet av forskere ved Stanford University i 1993. De beskrev en gruppe unge kvinner og menn som klaget over kronisk tretthet og overdreven dagtid søvnighet . De har alle gjennomgikk en formell søvn studie, og alle ble funnet ikke å møte de offisielle kriteriene for obstruktiv søvnapné. Men ved å behandle dem som om de hadde obstruktiv søvnapné, mest vesentlig forbedret.

Dette er sannsynligvis den vanligste tilstanden som jeg ser i mitt øre, nese og hals praksis. Til tross for de fleste av mine pasienter som kommer inn for å se meg for rutine, øre, bihuler og hals problemer, i de aller fleste tilfeller kan UARS forårsake hvis ikke forverre mange av de ovennevnte medisinske tilstander. I motsetning til medisinske spesialister, jeg som en ØNH lege og kirurg har en fordel: Jeg kan se de øvre luftveiene med en tynn fiberoptisk kamera.

forskjellig fra OSA

For å forstå UARS, må du først forstå obstruktiv søvnapné. Obstruktiv søvnapné er en velkjent søvnrelaterte pusteproblem hvor du bokstavelig talt slutter å puste om natten under søvn på grunn av total kollaps av halsen vev i halsen. Dette kan oppstå hvor som helst fra et par ganger hver time til over 100 ganger hver time. Per definisjon er en "apnea" definert en total stans av pust i 10 sekunder eller mer. "Hypopné" er begrenset pusting med mer enn 30% brystveggen bevegelse nedgang og blod oksygen dråpe mer enn 4%, i 10 sekunder eller mer. Den totale kombinasjonen av apneas og hypopneas for hele natten, delt på totalt antall timer du sover, gir deg den apnea hypopnea indeks eller AHI. Dette er den mest vanlig mål for å diagnostisere obstruktiv søvnapné. Ubehandlet, OSA kan føre til høyt blodtrykk, diabetes, fedme, depresjon, manglende seksuell lyst, hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvis du har UARS, har du mange flere enn 5-10 hindringer og oppvåkninger hver time, men fordi den perioden av hindringen varer mindre enn 10 sekunder, disse episodene ikke bli regnet mot sluttresultatet AHI.

På grunn av gjentatte oppvåkninger om natten, spesielt i de dypere nivåer av søvn, du kan være ute av stand til å få den nødvendige dyp restorative søvn som du trenger for å føle deg uthvilt om morgenen. I de fleste tilfeller er det anatomiske grunnen til dette sammenbruddet tungen. Det er mange grunner til at tungen til å hindre, inkludert en stor tunge eller være overvektig, men når det skjer, er det eneste du kan gjøre for å våkne opp.

Funksjoner av UARS

Folk med UARS ikke passer den typiske OSA bilde: Vanligvis de er tynne, med normalt eller lavt blodtrykk. De kan også ha kalde hender eller føtter, sinus problem, migrene, TMJ, depresjon, angst, ulike gastrointestinale problemer. I tillegg til ovennevnte, nesten uten unntak, folk med UARS foretrekker ikke å sove på ryggen. Mange sier at hvis de prøver, de kvele som de sovner, eller bare holde våkner opp. Gjennom årene har de trent seg til å sove på siden eller magen. Selv da de fortsatt hindre og våkne opp til en viss grad. Mange sier også at de har sprø eller livlige drømmer, eller noen ganger ingen drømmer i det hele tatt. Dette er fordi når du våkner opp mens du drømmer i REM fasen, vil du huske drømmene dine levende. Per definisjon, alle drømmer er vill og levende. Bare fordi du har en tendens til å våkne opp oftere mens du drømmer du husker drømmene dine mer levende. Noen mennesker våkner opp som de begynner å gå inn i drømme scenen, slik at de aldri drømme i det hele tatt.

Noen andre klandre sine hyppige oppvåkninger til å måtte gå på do. En ting å merke seg er at ineffektiv søvn med økt stresshormoner fremmer urinproduksjonen. En annen interessant studie nylig viste at i en stor gruppe mennesker som våkner ofte for å gå på do, og bruker svært følsomme instrumenter, viste de at folk våkner opp fordi de slutter å puste, og ikke fordi de hadde en full blære. Anmeldelser

Familiehistorie er også svært viktig. Dette er en måte jeg måle hva pasienten kan se ut i 20-40 år. I mange tilfeller kan pasienter med enten UARS eller OSA ha en eller begge foreldre som snorker alvorlig, med ett eller flere kardiovaskulære komplikasjoner, slik som overvekt, diabetes, høyt blodtrykk eller hjertesykdom. Hvis en av foreldrene er kjent for å ha hatt et hjerteinfarkt eller slag i deres 40-tallet eller 50-tallet, så jeg tar pasientens tilstand mer alvorlig.

Har du UARS?

Den naturlige løpet av UARS er svært variabel, med noen pasienter gjenværende uendret i mange år eller tiår, eller andre sakte framdrift i OSA. Noen eldre overvektige kvinner i 50-tallet eller 60-tallet med OSA fortelle meg at de var veldig tynn i deres 20-tallet, og hadde kalde hender, lavt blodtrykk, kronisk diaré, svimmelhet, etc., og nå ikke har noen av disse forholdene, bortsett at nå har hun normalt eller høyt blodtrykk, snorking og alvorlig utmattelse (klassisk OSA).

Hva synes å forverre UARS symptomer mest, er imidlertid en relativ endring i sine liv. Relativ vektøkning, selv 5-10 pounds, kan forverre symptomene, som blir bedre når vekten har stabilisert seg, som kroppen tilpasser og har plass til den nye vekten. En forkjølelse eller infeksjon kan også forverre disse symptomene, siden det fører til hevelse, som smalner de øvre luftveiene. UARS folk, som allerede lever på "edge", har en tendens til å ha mer langvarige eller alvorlige forkjølelse, som luftveis hevelse fører til mer innsnevring og anatomisk kollaps, noe som forverrer hals sure oppstøt, forårsaker mer hevelse, perpetuating ond sirkel. På et visst punkt, kroppen kan ikke justere, og den onde sirkelen er selvforsterkende. Dårlig søvn forverrer vektøkning (for grunner som er beskrevet her), og vektøkning smalner halsen enda mer, forårsaker mer obstruksjon og oppvåkninger. Stress er også en stor faktor-emosjonell, psykologisk eller fysisk. Enten stress er internt eller eksternt, oppfører seg i kroppen på samme måte.

Som du ser, UARS kan potensielt forklare mange symptomer. Vanligvis pasienter ser flere leger for ulike klager, uten noen gang å finne fullstendig lindring. Til slutt, noen enda miste troen på Western (allopathic) medisin og se andre steder i alternative eller komplementære behandlingsformer
.