Nyrestein - en oversikt over Solid concretions dannet i Kidneys.

En nyrestein eller nyresten er en fast masse som består av aggregater av krystaller og små mengder av proteiner og glykoproteiner. Steinene er solide konkresjoner eller calculi (krystall aggregeringer) dannet i nyrene fra oppløste urin mineraler.

Nyrer filter avfallsstoffer fra blodet og legge dem til urin som nyrene produserer. Når avfall i urinen ikke oppløses fullstendig, kan krystaller og nyrestein dannes. Hvis sten øke til minst 2-3 millimeter de kan forårsake blokkering. Smerter på grunn av nyrestein er oftest følte i flankene, nedre del av magen og lysken.

Hva som forårsaker nyrestein?

Nyrestein har ikke enkelt, veldefinert årsak, men er et resultat av en kombinasjon av faktorer. En stein opprettes når urinen ikke har den riktige balanse mellom væske og en kombinasjon av mineraler og syrer, for eksempel pH-verdien av urinen. Alkalisk urin tendens til å øke utfelling av kalsiumfosfat og kan være ansvarlig for kalsium fosfat steiner. Nyrestein dannes når det er en endring i de relative andeler av krystalloider og glycoaminoglycans i urinen.

Forhold knyttet til dannelse nyrestein er:

• Obstruksjon av urinveiene
• Infeksjon i urinveiene
• Klima eller yrke som gir opphav til overdreven svetting
• Arvet lidelser som cystinuria og xanthinuria
• Hyperparathyroidism, medullær svamp nyre, renal tubulær acidose, Dent &'; s sykdom

Typer av nyrestein.

• Kalsium Stones: Omtrent 85% av steinene er sammensatt hovedsakelig av kalsiumforbindelser.

Den vanligste årsaken til kalsium stein produksjonen er overflødig kalsium i urinen (hyperkalsiuri).

o Kalsium fosfat steiner er veldig vanlig og lett løses i Vitamin C syrnet urin.
o kalsium oxalate steiner er vanlig. Oksalat er til stede i visse matvarer. Sykdommer i tynntarmen øker tendensen til dannelse av kalsium oksalat stener. Disse steinene ikke oppløses i syrnet urin
• Struvitt steiner (Magnesium ammonium fosfat) er ikke veldig vanlig. Struvitt steiner finnes hovedsakelig hos kvinner etter en urinveisinfeksjon. De kan bli veldig stor, og kan hindre nyre, ureter eller blære. De oppløses i vitamin C forsurede urin.

• Urinsyre steiner skyldes vanskeligheter med metabolizing purin (kjemisk base av adenin, xantin, teobromin [i sjokolade] og urinsyre). De kan dannes i en tilstand som gikt.

• Cystin steiner er sjeldne, og kan danne hos personer med cystinuria. Det er en arvelig lidelse som påvirker både menn og kvinner på grunn av en manglende evne til å reabsorb cystin. Barn vanligvis lider av disse typer steiner.

Tegn og symptomer på nyrestein:
Det kan være alvorlig ømhet i magen eller ryggen. Hvis steinene er store, vedvarende eller tilbakevendende, kan det være tegn på nyresvikt eller andre nyresykdommer.
I de fleste tilfeller, det første symptomet på nyrestein som folk opplever er ekstrem smerte, som oppstår når en stein akutt blokker strømmen av urin. De kan imidlertid ikke gi noen smerte før de begynner å bevege seg nedover ureter
Følgende er de vanligste symptomene på nyre steiner:.

• Smerte, vanligvis alvorlig og ofte starter i flanken region, og beveger seg ned til lysken. Smerter i rygg og flanke kan være bilateral eller unilateral.

• Smerte kan være progressiv, alvorlig, kolikk (krampaktig) eller prikking.

• Oppkast og kvalme kan være til stede

• Overdreven og smertefull vannlating

• Økt frekvens eller haster med vannlating.

• Smerter i magen.

• Blod eller unormal farge på urinen

• Feber med frysninger kan være til stede. I dette tilfellet kan en infeksjon være tilstede

Diagnose av nyrestein..

Diagnostisering av renal stein sykdom innebærer en sykehistorie, fysisk undersøkelse, laboratorieevaluering, og imaging tester
Etter tester hjelp til å diagnostisere nyrestein.

- Rutinemessig analyse av urinen kan avsløre hvilken type stein, nivåer av kalsium, fosfat og oksalat, og protein tap hvis noen

- ultralyd

- Intravenøs pyelografi

- X-ray av magen

- CT av magen

- MR av abdomen

- Retrograde pyelogram
Laboratorietester har urinanalyse for å påvise tilstedeværelse av blod (blod i urinen) og bakterier (bakteriuri) i urinen. Andre tester inkludere blodprøver for kreatinin (for å vurdere nyrefunksjonen), BUN og elektrolytter (for å oppdage dehydrering), kalsium (for å oppdage hyperparatyreoidisme), og en fullstendig blodtelling (CBC, for å påvise smitte)
.