Definisjon: herniated Disc

En spinal skiveprolaps
, feilaktig kalt en "skiveprolaps", er en medisinsk tilstand som påvirker ryggraden, der en rift i den ytre, fiberringen (ringrom fibrosus) av en mellomvirvelskive gjør det myke, sentrale delen (nucleus pulposus) til å bule ut. Dette rift i platen ringen kan resultere i frigjøring av inflammatoriske mediatorer kjemiske som kan direkte føre til alvorlig smerte, selv i fravær av nerveroten komprimering (se "kjemisk radiculitis" nedenfor). Dette er begrunnelsen for bruk av anti-inflammatoriske behandlinger for smerte forbundet med skiveprolaps, fremspring, bule, eller skive rive.

Det er normalt en videreutvikling av et tidligere eksisterende platefremspring, en tilstand der de ytterste lagene av ringrommet fibrosus er fortsatt intakt, men kan bule når platen er under press

Det er nå en økende erkjennelse av betydningen av “. kjemisk radiculitis &"; i generering av ryggsmerter. [1] Et hovedfokus med operasjonen er å fjerne “ trykk &"; eller redusere mekanisk kompresjon på en nevral element: enten ryggmargen, eller en nerve rot. Men det er i økende grad erkjent at ryggsmerter, snarere enn å være utelukkende på grunn av kompresjon, kan i stedet være i sin helhet på grunn av kjemisk inflammasjon. [2] [3] [4] [1] I de siste fem årene økende bevis har pekt på en bestemt inflammatorisk formidler av denne smerten. [5] [6] Dette inflammatorisk molekyl, kalt tumor nekrose faktor-alfa (TNF), frigjøres ikke bare av brokk eller utstående plate, men også i tilfeller av platen rive (ringformede rive), ved fasett leddene, og i rygg stenose. [1] [7] [8] [9] I tillegg til å forårsake smerter og betennelser, TNF kan også bidra til platen degenerasjon.

Frekvens

skiveprolaps kan forekomme i alle platene i ryggraden, men de to vanligste formene er cervical skiveprolaps og lumbal skiveprolaps. Sistnevnte er den mest vanlige, forårsaker smerter i korsryggen (lumbago) og ofte smerter i tillegg, og da blir det ofte referert til som isjias.

oppstår lumbal skiveprolaps 15 ganger oftere enn cervical (nakke ) skiveprolaps, og det er en av de vanligste årsakene til smerter i korsryggen. Cervical plater er berørt 8% av tiden og den øvre-til-mid-back (thorax) plater bare en -. 2% av tiden [16]

Følgende steder har ingen plater og er derfor fritatt fra risikoen for skiveprolaps. de to øverste cervical intervertebral mellomrom, sacrum og halebenet

De fleste skiveprolaps oppstår når en person er i trettiårene eller førtiårene når kjernen pulposus er fortsatt en gelatin- lignende stoff. Med alderen kjernen pulposus endringer ("tørker ut") og risikoen for prolaps er sterkt redusert. Etter 50 år eller 60, osteoarthritic degenerasjon eller spinal stenose er mer sannsynlige årsaker til ryggsmerter eller smerter.

Symptomer

Sjefen klagen for spinal skiveprolaps er smerter større enn smerter i korsryggen, men intens invalidiserende smerter kan også bli følt i hofteleddet fra en lumbal prolaps. Symptomer på en herniated plate kan variere avhengig av plasseringen av prolaps og hvilke typer bløtvev som blir involvert. De kan variere fra liten eller ingen smerte hvis platen er den eneste vev skadde til alvorlig og nådeløs nakke eller ryggsmerter som vil utstråle i regionene som betjenes av en berørt nerve rot når det er irritert eller impinged av herniated materiale. Andre symptomer kan være sensoriske endringer som nummenhet, prikking, muskelsvakhet, lammelser, parestesi, og hengivenhet av reflekser. Hvis herniated disk er av korsryggen pasienten kan også oppleve isjias grunn av irritasjon av isjiasnerven. I motsetning til en pulserende eller smerter som kommer og går, som kan være forårsaket av muskelspasmer, er vanligvis kontinuerlig smerte fra en prolaps.
Vanligvis blir symptomene opplevde bare på en side av kroppen. Hvis prolaps er veldig stort og presser på ryggmargen eller cauda equina i korsryggen, kan affeksjon av begge sider av kroppen oppstår, ofte med alvorlige konsekvenser.

Diagnose

Diagnosen stilles ved en utøver basert på historien, symptomer og fysisk undersøkelse. På et tidspunkt i evalueringen, kan testene utføres for å bekrefte eller utelukke andre årsaker til symptomene som spondylolistese, degenerasjon, svulster, metastaser og plass opptar lesjoner samt evaluere effekten av potensielle behandlingstilbud.

Wikipedia, den frie enclyclopedia & kopiere 2001-2008 Wikipedia Bidragsytere
Denne artikkelen er lisensiert under GNU Free Documentation License
.