Septoplasty Uten emballasje Eller Splints

En av de mest ubehagelige ting du kan gjøre til en annen person er å plassere nese pakker i nesen etter nesekirurgi. Hva &'; s enda verre er når du må ta den ut. Jeg vet hvordan det føles, som jeg hadde nese pakker etter at jeg brakk nesen da jeg var seks. Jeg husker fortsatt våkne opp etter operasjonen, med nesa helt fylt opp, og min søvn var forferdelig.

Dessverre, ØNH kirurger fortsatt rutinemessig bruke nasal pakking etter nesekirurgi, spesielt under septoplasty. Grunnen til at pakningen er brukt, er på grunn av en kombinasjon av på arten av operasjonen og tradisjon: Slimhinnen lag på begge sider av midtlinjen brusk septum skrelles av, og det avvikende parti av brusk eller ben er fjernet. Deretter blir de slimhinner lagene plasseres sammen i midtlinjen. Packs (enten lange spor strimler eller et utvidbart absorberende svamp er plassert på hver side av septum, for å komprimere slimhinner lagene sammen Siden brusk doesn &';. T har blodkar for ernæring, har det å få sin &'; næringstilførsel fra diffusjon og osmose fra de indre veggene i slimhinner lagene. Hvis du har en blodpropp som skiller de to slimhinner lag, vil næringstilførselen til den gjenværende brusken stenges av, og brusken vil dø ut, noe som fører til en hengende på nese tips

Så hvis du don &';. t bruke nese pakker, hva annet kan du gjøre Noen kirurger plassere to plast eller silastiske ark i nesen siden av septum, og deretter knytte de to splinter sammen i front? gjennom neseskilleveggen. Du har fortsatt å putte noe i nesen til å trykke silastiske arkene sammen. Noen bruker rullet opp Telfa pads (den nonstick overflate som du ser på Band Aids), og andre plasser pakking rundt splinter. De fleste kirurger ta . ut splinter eller pakk etter 2-3 dager, men noen la det i opptil 7 dager

For mange år siden, kom jeg over en artikkel som viser at hvis du plugger friske studenter og' nese og sette dem gjennom en søvn studie, du &'; ll se apné. En annen studie viste at hos pasienter uten søvnapné som gjennomgår nasal pakking for nasal eller sinus kirurgi, økte AHI 11-37, og for pasienter med søvnapné, 14 til 39. Det &'; s interessant å merke seg at pasienter uten søvnapné som må gjennomgå nesekirurgi har mild underliggende obstruktiv søvnapné. Dette er i tråd med en studie jeg utførte mange år siden viser at opptil 80% av mennesker som gjennomgår nasal eller sinus kirurgi og har tilbakevendende eller vedvarende symptomer har betydelig obstruktiv søvnapné.

Da jeg begynte å innse hvor viktig nasal pusting er til kvaliteten på søvnen din, kom jeg til den konklusjon at nasal pakking var sikker på å forårsake apné. Hvis septum er merkelig, per definisjon, du &'; re kommer til å være på et mye høyere risiko for å ha kjeve strukturer som disponerer for obstruktiv søvnapné. Total nesetetthet kan bare gjøre ting verre. Dette er også grunnen til at selv om du &'; re “ normal &" ;, ha en tett nese fra en forkjølelse eller allergi gjør du kaste og slå mer om natten — det &'; s fordi du slutter å puste oftere. Disse hindringer don &'; t engang å være apneas eller hypopneas —. De kan være korte perioder med obstruksjon som fortsatt våkner du opp flere ganger i timen

Du &'; re sannsynligvis lurer nå på hvordan jeg komme unna med å ikke bruke noen nasale pakker eller splinter. Det &'; s veldig enkelt: Etter å ha fjernet avveket brusk eller bein, jeg bruker en liten 1/2 tommers nål med et oppløselig krom sutur (sting) og utføre en quilting sutur, frem og tilbake fra den ene siden av nesen til den andre, i et sikk-sakk måte, inntil alle områder av separerte slimhinnene er lukket sammen. I de fleste tilfeller, gjør jeg en svært konservativ krympende prosedyrer på nesemusling, så det &'; s liten eller ingen risiko for arrvev forbinder de rå overflater på septum og musling. Noen mennesker trenger også sine spinkle neseborene stivnet samt

Når du våkner opp fra anestesi, du &';. Re puster veldig bra. Men etter et par dager, det &'; s forventet å få tett igjen, siden alt blodet, slimete og sekreter vil blokkere nesen. Du &'; ll gå hjem et par timer etter operasjonen. To til tre dager senere, I &'; ll se pasienter på kontoret for en 2 minutters “ rengjøring &" ;, etter som du kan puste mye bedre igjen. De fleste kan gå tilbake til arbeid etter 2-3 dager, og om lag 2/3 av pasientene don &'; t selv ta noen reseptbelagte smertestillende medikamenter

I motsetning til konvensjonelle oppfatninger av elendigheten gjennomgår en septoplasty prosedyre, der. nå måter å minimalisere smerte og ubehag. Kirurgi er aldri en tur i parken, men vel verdt evnen til å puste tydelig gjennom nesen igjen
.