Elektrofysiologer Utvikle Terapi for Complex Cardiac Arrhythmias

En internasjonal ressurs for behandling av komplekse arytmier, den hjertearytmi service nylig overført til en ny, state-of-the-art elektro suite i Carl J. og Ruth Shapiro Cardiovascular Center ved Brigham and Kvinner &'; s Hospital. Tjenesten fremmer utviklingen av ny teknologi og innovative terapier, samt støtter forskning på mekanismer for arytmier.

Fokus på atrieflimmer

For å møte den forventede økningen i forekomsten av atrieflimmer ( AF) som befolkningen eldes, Brigham and Women &'; s Hospital har skapt Center for Advanced Management av atrieflimmer. Anført av Gregory F. Michaud, MD, omfatter Senter innovative pasientbehandling, samt preklinisk og klinisk forskning på årsakene til AF og identifisering av de mest aktuelle behandlingsformer.

Ventrikkeltakykardi

elektrofysiologer, inkludert William Stevenson, MD, en internasjonalt anerkjent ekspert på behandling av ventrikkeltakykardi, jobber også med henvisende leger for å håndtere utfordrende ventrikulære arytmier (VT). Selv med implanterbare defibrillatorer (ICD), VT-episoder indikerer en økt risiko for dødelighet og sykehusinnleggelser, og symptomatiske episoder redusere kvaliteten på levetiden.

Tjenesten er blant noen få utvalgte med lang erfaring i epikardial kartlegging og ablasjon .

Multisenteret kliniske studier har vist at ablasjon terapi reduserer betydelig risikoen for tilbakevendende VT og er effektive for å redusere hyppigheten av VT i 70 til 75 prosent av pasientene. Når VT kretsen er dypt inne i hjertemuskelen og kan ikke nås enten fra innsiden eller utsiden av hjertet, elektrofysiologer jobbe med intervensjons kardiologer å utføre transcoronary alkohol ablasjon eller med hjerte kirurger som er dyktige på å skape perikardiale vinduer for å få tilgang til hjertet og ablate de VT kretser, eller kan direkte utføre ablations via åpent hjerte arytmi kirurgi.

På Horizon

En annen innovativ teknikk innebærer MR for å erstatte gjennomlysning under ablasjon prosedyrer. Sanntids MR-bilder ville tillate operatørene å se at vevet har de ablateres, og for mer effektivt å karakterisere lesjoner, forbedre suksess for ablasjon og å redusere forekomsten av andre fremgangsmåter. Et annet er bruk av fokusert ultralyd for å utføre MR-guidet fullstendig ikke-invasiv ablasjon.

Nye kliniske forsøk

Leger i Center for Advanced Management av atrieflimmer tilbyr deltakelse i en rekke kliniske studier, inkludert:

· Cabana (kateterablasjon Versus Anti-arytmisk Medikamentell behandling for AF) – En NIHsponsored, multisenter, randomisert studie som evaluerte kateterablasjon versus antiarrytmisk medikamentell behandling for symptomatisk AF.

Denne rettssaken er laget for å teste hypotesen om at kateterablasjon er overlegen hastighet og /eller rytme kontroll terapi og vil redusere dødelighet i pasienter med AF er ufullstendig kontrollert av medisinsk behandling. Cabana Trial kontakt: Principal Investigator William Stevenson, MD, (857) 307-1948

· Pace-Guided Ablation Trial – Designet av Dr. Michaud, denne rettssaken – tilbudt på bare tre sentre over hele verden – søker å forbedre engangs prosessuelle suksessrate på kateterablasjon for paroksysmal AF. Pace-Guided Ablation Trial kontakt: Principal Investigator Gregory F. Michaud, MD, (857) 307-1946

Dr. Michaud også jobber med en hybrid AF protokoll med hjertekirurg Prem Shekar, MD, som vil kombinere fordelene med kateter ablasjon med mini-MAZE kirurgi. Hensikten er å vise at den kombinerte prosedyren, nærmer hjertet fra både endocardium og epikardet, vil tillate dem å lage transmurale lesjoner som effektivt ablate arytmi. Denne tilnærmingen gjør også fjerning av venstre atrial vedheng til å redusere risikoen for blodpropp og hjerneslag.

Informasjon og henvisninger

For mer informasjon, eller for å henvise en pasient, vennligst kontakt vår Henvisnings Coordinators på (617) 732-9894 eller e-post [email protected].

Brigham and Women Hospital, et undervisnings datterselskap av Harvard Medical School, er konsekvent rangert som en av landets ledende sykehus. Med en state-of-the-art hjerte center & ortopedisk senter for forskning, er BWH forpliktet til god pasientbehandling med kompetanse spesialitet medisin og kirurgi
.