Nærmer Endring i Recovery

Over fem uker siden ble jeg kontaktet av en av mine pasienter på enheten som la meg vite at han hatet sitt liv. Han snakket om de ulike opplevelsene han hadde, og han var bekymret for at et kort opphold i rehab wouldn &'; t gi ham muligheten til å finne noen form for trøst eller lindring. Jeg foreslo at heller enn å tenke på å endre alt vi kunne begynne å tenke på små endringer, og at jeg ville hjelpe ham til å begynne å innføre disse endringene. Han var ganske skeptisk, og som jeg forventet begynte han å hevde at min tilnærming ikke ville &'; t arbeid – han er engasjert i hva min bestemor heter " kranglet dine begrensninger og ' ;. Jeg forstår som jeg var klar over at han var redd og når du &'; re redd din verden føles veldig liten. Det er fornuftig for meg at han var motstandsdyktig: frykt er alt han vet, og jeg ber ham om å stole på meg (han spiller &'; t kjenner meg så godt), og at jeg ville ha ham til å prøve en annen tilnærming – mens han er redd og hans måte doesn &'; t gi den type komfort han vil, vet han sin vei ganske godt, og til en viss grad føler han trygg. Jeg ba ham om å gi opp sin måte og prøve en annen tilnærming

Når jeg arbeider med familiemedlemmer eller en pasient jeg don &';. T ser dem som kynisk, motstandsdyktig, eller pessimistisk, jeg ser deres “ ting &"; som frykt. Å se sine svar som frykt hjelper meg å forholde seg, menneskeliggjør det dem versus feste en patologi til sine svar, og tillater meg å skreddersy min tilnærming til deres reaksjon. Da min pasient var opprørt og jeg så hans &'; ting &'; som frykt jeg kunne jobbe med det og ikke tilpasse sine uvennlige svar mot meg. Da jeg begynte å tenke på at jeg hadde noen ideer han kunne begynne å implementere:

1) Jeg foreslo at han følge gjennom med en avtale med en av våre psych MED leverandører i staben. Det var tydelig at mens han hadde en historie om avhengighet, ble hans psykiatrisk historie som treffer på sin evne til å navigere i dag-til-dag funksjoner av rehab planen. Jeg var i stand til å arrangere en tid hvor han kunne møte med en psykiater som spesialiserte seg på avhengighet og en historie med komorbide lidelser, inkludert angst og depresjon. Tre dager etter at han begynte å ta medisiner han begynte å føle seg bedre, han begynte å sove 6-7 timer i natt, og hans tankeprosess var bedre i at han ikke lenger hadde påtrengende tanker, og han gjorde &'; t føler nød. Det &'; s ikke at jeg er en magiker, heller, jeg vet at medisiner kan tjene en hensikt og teamet var i stand til å støtte ham å finne en kombinasjon av medisiner som jobbet for ham

2) Han gjorde &'; t har et sted å bo etter utskrivningen som han brente sine broer med sin familie, og etter utskrivning uten bolig han ville være hjemløse. Jeg brukte tid på å vurdere alternativene for ham og skjønte at ren og nøktern bolig i tillegg til en case-manageren til å følge ham ville være det beste alternativet i løpet selvstendig liv. Jeg snakket med sin mor og trinn mamma og de var villige til å støtte ham økonomisk for en periode.

3) Han hadde begrenset yrkesfaglige ferdigheter som kunne tilby ham en måte å forsørge seg selv. I staten hvor jeg bor avhengighet regnes som en funksjonshemming. Det finnes ulike etater som var i stand til å ta hensyn til hans helse historie, hans mentale helse diagnose, så vel som hans historie om avhengighet. Selv om han har ennå til å følge gjennom, har han muligheten til å plukke fra syv forskjellige yrker som vil tilby ham en lønn å leve av. Støtte noen med den beste behandling av avhengighet tilgjengelig er ubrukelig hvis en klient doesn &'; t har et sted å bo eller evnen til å støtte seg. Programmene jeg ligger ville gi ham en mulighet til å jobbe mens du tilbyr ham muligheten til å utvikle pro-sosiale aktiviteter.

Da jeg begynte å jobbe med å utvikle et sikkerhetsnett for denne kunden, og han begynte å se alle de papirene han måtte signere med de ulike avtaler han måtte delta han begynte å forstå at jeg var på hans side. Hans motstand svekket, og han ba om unnskyldning for sine tidligere uttalelser. Jeg gjorde &'; t forventer heller ikke trenger en unnskyldning, men hans unnskyldning la meg vite at han begynte å stole på at vi var på hans side

4) Jeg har gjort flere samtaler til ulike psykiske helse tilbydere med ham til stede og. Han begynte å intervjue ulike personer som ga mental helse rådgivning. Jeg mistenkte at han ville gjøre best med dagbehandling, men han overrasket teamet og besluttet at han heller ville plukke en individuell leverandør og ta bussen til ulike psykiske helsegrupper og støtte sammenhengene tilgjengelig for ham. Han tok initiativ til å utvikle en tidsplan og viste meg hvordan han skulle delta på hver gruppe og hva buss han måtte ta for å gjøre det til sine avtaler i tide. Jeg var imponert over hans evne til å utnytte de tilgjengelige ressursene og få sine behov oppfylt

5) Vi så på to forskjellige frivillige sider:. Tjenesten Leader og VolunteerMatch. Han fant fire forskjellige frivillige gigs som passet ham og fylte ut søknadene og vi fakset søknadene til etatene og sørget for at han har lagt disse datoene til sin kalender.

6) Jeg visste at han trengte en telefon slik at vi fylte ut en søknad om Assurance Wireless samt et fritt samfunn talepostleverandør. Han har katt og han fikk en søknad fra Humane Society som de gjør gratis pet mat levering for lav inntekt klienter. Han hadde tannproblemer, og vi fylte ut en søknad om Donerte Dental Services, en organisasjon av frivillige tannleger som tilbyr gratis fornektelse omsorg. Han trengte bedre penger ledelse, så vi fant en org som vil betale sine regninger og sende ham en bestemt mengde penger hver uke slik at han har litt lommepenger. Vi fylte ut en søknad om redusert fare buss pass, og til slutt vi sørget for at hans meklinger ble sendt til ham på månedlig basis.

Før han forlot behandling skrev han et omfattende brev som beskriver hans ønske om å opp- gjennom og peker ut forskjellige ting som var viktig for ham. Jeg er svært oppmerksom på at vi har brukt en betydelig mengde tid med denne klienten, og det tok en Herculean innsats for å få kontakt med folk som var selv villig til å ta på noen med sin sin historie. Jeg er under ingen vrangforestilling at å sette opp alle disse leverandørene sikrer suksess, men … … .. jeg er også klar over at de beste rådgiverne don &'; t alltid opprettholde perfekte grenser. Jeg er sikker på at noen mennesker kan argumentere for at han skulle ha nok gjort det meste av arbeidet, men egentlig var han i stand til, spesielt når han var lett overveldet? Er det mulig at han vil bli overveldet av det store antall avtaler, og at han vil trolig gå glipp av en leverandør avtale selv om han har en plan? Absolutt. Hva &'; s alternativet? Det virker for meg som støtter noen til å finne alternativer, og deretter lære dem at folk ønsker å hjelpe og at verden isn &'; t alltid et skummelt sted er bedre enn å la noen lide. I &'; m greit med det vi gjorde

Gjett hva.? I dag fant meg å få et brev fra denne klienten gav meg beskjed om at han hadde vært edru i 33 dager … dette er første gang han &'; s vært edru i 33 dager i over 20 år siden hans første forsøk på utvinning. Han la meg vite at han begynte å trene, og at dommeren kastet ut to av de tre juridiske kostnader. Han er pålagt å holde seg på prøvetid for et år og følge gjennom med noen form for service arbeid. Angivelig frivillig arbeid han &'; s gjør nå vil telle mot kravene retts

Hmmm, ja, I &';. D si at dette var vellykket
.