Panikkanfall, angst og din primære omsorg lege: Er du får den beste omsorg

Jeg fant en lederartikkel i den 6. mars er 2007-utgaven av Annals of Internal Medicine som jeg tror spot-on?. Den ble skrevet av Wayne Katon, MD og Peter Roy-Byrne, MD, fra University of Washington School of Medicine. Fagstoffet var dårlig behandling praksis, samt utfall, for angst lidelse lider som får primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern.

Redaksjonen begynner med legene. Katon og Roy-Byrne henvise til angstlidelser som “ forsømte stebarn av primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern &"; Merkelig, det er fjell av forskning flytende om med hensyn til primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern for depresjon. Men, er en slik absolutt ikke tilfelle for angstlidelser. Og det &'; s veldig bemerkelsesverdig når man tenker på at de angstlidelser er den hyppigst forekommende tankene avvik (min stigma-busting erstatning term for “ psykiske lidelser og") i USA, hvis ikke verden. Og la &'; s ikke glemme den ødeleggende sosiale, pedagogiske og yrkes kaos de kan skape.

Det kan &'; t være noen stor overraskelse at angst lidelse lider er hyppige flyers på primærhelsetjenesten praksis. Og det &'; s “ primært &"; på grunn av alle de angstgenerert fysiske symptomer vi opplever og tåle. Jeg mener, det &'; s brystsmerter, rask puls, hjertebank, pustevansker, gastrointestinale problemer, og videre og videre. Og på toppen av det fysiske hub-bub er et veldig tøft lag av psykiatriske komorbiditet, som humørforstyrrelser, andre angstlidelser, og rusmisbruk og avhengighet.

I sin lederartikkel, Drs. Katon og Roy-Byrne sitere forskning av Kurt Kroenke, MD, fra Indiana University og Regenstrief Institute. Dr. Kroenke &'; s arbeid avslører generalisert angstlidelse (GAD), panikklidelse, sosial angstlidelse (sosial fobi), og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) som oftest presentere angstlidelser ved et primærhelsetjenesten praksis. Også bemerket i Kroenke &'; s forskning var forekomsten av komorbiditet som depresjon, somatisering problemstillinger og generelle funksjonssvikt. Kroenke &'; s studie går på å indikere det flere korte og pålitelige screeningspørreskjemaer som løser alle de fire lidelser nettopp nevnte, særlig GAD-2 og GAD-7. Og til slutt, Kroenke &'; avslører arbeid at mer enn 40% av undersøkte pasienter som hadde hatt en angstlidelse uttalt at de weren &'; t mottar noen mental helse behandling overhodet.

Nå, sikkert, screening for angstlidelser på en primærhelsetjenesten praksis er et viktig første skritt; men ifølge Katon og Roy-Byrne, ankommer en diagnose doesn &'; t hele tatt likestille til forbedring i kvaliteten på omsorg eller utfall. Faktisk viser undersøkelser angstpasienter som får primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern, og er nøyaktig diagnostisert, viser betydelige hull i omsorg. Blant disse er dårlig lege oppfølging, noe som ofte fører til meds avviks, og svært begrenset eksponering for effektive psychotherapies. Så, når du trekker sammen data, primærhelsetjenesten basert psykisk helsevern bare ikke &'; t synes å være et alternativ for angst lider.

legene. Katon og Roy-Byrne tro det &'; s tid for stor endring og foreslå å se på primærhelsetjenesten baserte depresjon screening protokoller som utgangspunkt. De fortsetter med å anbefale større vekt på angst screening og linking skjermede angst lider med dokumenterte behandlingsressurser. Og de foreslår bruk av tverrfaglig helsepersonell i å støtte arbeidet til fastlegen. Tenk deg en dyktig fagperson som gir angst utdanning til pasienter og ansatte. Og denne samme gruppemedlem kunne overvåke behandlingen etterlevelse og utfall, tilrettelegging lege oppfølging avtaler skal pasientens &'; s omstendigheter ikke bedre. Dette alliert profesjonell selv kunne jobbe med en psykiater på medisinering justeringer og anbefalinger, passerer informasjonen videre til legen.

Vel, dette er veldig interessant og avslørende informasjon, don &'; t du tror? Og så plagsom så mye av det er det &'; s all grunn i verden til å være håp. Og det &'; s fordi studier viser anbefalingene fra endringen foreslått av legene. Katon og Roy-Byrne fungere. Perioden. Så, det &'; å s tid identifisere barrierer for korrigering og presse dem til side.

Det &'; s absolutt ingen grunn til at en angst lidende burde &'; t være i stand til å se hans /hennes primære omsorg lege og dra nytte av en flott første, og pågående, samarbeids offensiv mot sin nemesis. Noe mindre er rett og slett en urettferdighet og en overveldende trist tapte muligheter.

http://www.hopeandhealingdynamics.com
http://panicattackfreedom.wordpress.com
.