Utfordringer i Medical Billing næringen og hvordan man skal håndtere Them

Radiologi praksiser og bildebehandling sentre står overfor mange trusler mot deres lønnsomhet. Radiologi fakturering blir enda mer komplisert, og refusjoner er stadig synkende. Det er tre viktige utfordringer du må forstå og adresse for radiologi virksomheten til å trives i de kommende årene.

Fremtiden er mindre.

Bundling av tjenester og kodene har allerede resultert i lavere (og i mange tilfeller betydelig lavere) refusjoner for tilbydere. Noen reviderte koder bære lavere RVUs gjenspeiler troen på at disse tjenestene ble tidligere "misvalued" (overpriset).

Medicare Betaling Advisory Committee (MedPAC) nylig anbefalt tiltak for ytterligere å redusere bilde refusjoner, herunder å senke terskelen for bundling anmeldelse fra 75% til så lavt som 50%, noe som reduserer faglige komponent betalinger for flere prosedyrer og undersøkelser utført av samme utøver i samme økt, og diskontere betalinger for leverandører som både orden og lese bilder.

Noen "tenkte ledere" (se Radiologi Business Journal juni /juli 2011) mener at profesjonelle komponent refusjoner vil trolig avta ytterligere 30% i løpet av de neste fem årene.

Kompleksitet er økende.

Forestående nye koding prosedyrer vil påvirke både klinisk og forretningsdrift. Nye krav til overholdelse vil ytterligere påvirke radiologi fakturering prosedyrer. Og så er det farten mot flere elektroniske datastandarder og krav.

Med ICD-10, er kodingen ikke bare å være raffinert og oppdatert. Nye koder vil være lengre, og det vil være mye mer av dem. RVUs vil være annerledes, også. Siden du ikke vil se mye matching mellom ICD-9 og ICD-10, vil de ansatte må finne ut hvordan du nøyaktig "oversette" til den nye verden.

Selvfølgelig kan vi stole på regjeringen å fortsette arbeidet til "riktig" prising, avdekke nye bundling muligheter og eliminere overforbruk av prosedyrer. Du vil også se mer vekt på å knytte radiologi fakturering og refusjoner med utfall målinger, utvide på tiltak som PQRS (var PQRI).

Endre er den nye normalen.

in-house kostnadene går opp.

Daglig drift kostnadene vil fortsette å øke, og innlemme nye radiologi fakturering kravene vil legge kostnadspress for din økonomiske situasjon.

Koding og fakturering ansatte vil må lære en uttømmende ny ICD-10 kodesystem svært raskt. Selv etter fristen oktober 2013 change-over, vil leverandørene må fortsette behandlingen ICD-9 koder for utførte tjenester før fristen. Siden betalere vil ha en lengre frist, kan du møte flere "doble" behandlingsproblemer. Dette vil skape mer arbeid for de ansatte og eventuelt uønskede refusjons konsekvenser, også.

Nye, mer involvert måter å knytte økonomiske data til refusjon vil kreve mer sofistikert teknologi og bedre kvalifiserte ansatte. Unnlatelse av å nøyaktig dokumentere pasientdata, inkludert fordeler detaljer, kan resultere i økte fornektelser, selv bøter.

Årlig planlegging og budsjettering kan være tøffere, fordi ICD-10 tidsramme ikke annonserer endringer før i oktober, noe som gir deg mindre enn tre måneder på å forberede seg til neste regnskapsår.

Disse radiologi fakturering utfordringer bety enda mer oppmerksomhet til de stadig skiftende koding og samsvarskrav. Og du har til å administrere virksomheten siden av din praksis eller senter smart og effektivt å forbli konkurransedyktige og blomstre
.