. Vurdere din hypertensive pasienten for nyre Disease

Fordi hypertensive pasienten har en økt risiko for å utvikle nyresykdom, overvåke sitt laboratorium resultater for følgende

Stage I: svekket nyre-reserve

* redusert nyrefunksjon med ingen akkumulering av metabolske avfall

* mild heving i blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin nivåer

Stage II: Nyresvikt

* mild akkumulering av metabolsk avfall

* forhøyet BUN, kreatinin, urinsyre og fosfornivåer

* anemi

* mild hyperkalemia

* redusert evne til å konsentrere urinen

Stage III: End nyresykdom

* dreven akkumulering av metabolske avfall

* sterkt forhøyede BUN, kreatinin, kalium og fosfor nivåer

* Redusert natrium og kalsium nivåer

* redusert hemoglobinnivå og hematokritt

* væskeansamling

En lege bruker renal ultralyd, excretory urografi og nyre arteriography å diagnostisere nyresykdom. Renal ultralyd hjelper legen visualisere nyrestrukturer for å vurdere integritet av vev og fartøy. Denne prosedyren er trygt for pasienter med nyresvikt fordi den ikke bruker kontrastmidler.

En lege bruker excretory urografi å identifisere fravær eller tilstedeværelse av lesjoner, områder med begrenset blodstrøm, og områder av vaskulær okklusjon. Han kan også bruke nyre arteriography å vurdere nedsatt blodstrøm. Excretory urografi og nedsatt arteriography krever bruk av kontrastmidler, plassere pasienten med nyresvikt med risiko for forverring nyrefunksjon.

Behandling for perifer vaskulær sykdom

Behandling av perifer vaskulær sykdom kan omfatte medikamentterapi, kirurgi, eller begge deler. Hvis pasienten har perifer arterie okklusiv sykdom, kan legen fore pentoksifyllin, som er den eneste effektivt medikament for behandling av tilstanden. Pentoxifylline øker erythrocyte fleksibilitet og reduserer blod viskositet, og dermed øke oksygenrikt blod forsyning til iskemisk muskel.

Legen kan foreskrive en antihypertensive drug å kontrollere pasientens blodtrykk. Hvis pasienten gjennomgår arteriell bypass kirurgi for perifer vaskulær sykdom, hans lege kan også foreskrive aspirin og warfarin å opprettholde pode patency.

Å behandle perifer vaskulær sykdom, kan en kirurg utføre oppdateringen pode angioplastikk. I denne prosedyren, åpnes kirurgen det okkluderte arterie, og fjerner aterosklerotisk plakk. Da han plasserer en patch over åpningen for å utvide de vessellumen
.