ADHD? Angst? Giftedness? Uoppmerksomhet i klasserommet: Avslutte mønster av Destructive Misdiagnosis

Jenny C. Yip, psy.d. Sarah A. Paxson, psy.d.

Julie &'; s foreldre og lærere er bekymret. Hun er i fjerde klasse og falle bak i sine studier. Selv om hun har en kompleks vokabular og demonstrerer et høyt nivå av generell kunnskap, er hun ikke presterer å hennes evne i klasserommet. Hun har problemer med å kopiere av brettet, konsekvent faller bak i klassen hennes arbeid, ikke er i stand til å fullføre testene innen fristen, og tilbringer en overdreven mengde tid på lekser

Julie &'; s. Læreren er bekymret, fordi selv Julie synes å ha mye potensial, hun vises frikoblet i timene, og ofte stirrer ut av vinduet. Hun viser interesse for skoleprosjekter; men glemmer hun ofte å bringe nødvendige forsyninger for å fullføre prosjekter som hun hadde blitt begeistret for. Julie selv rapporterer at hun blir lei lett
Julie &'; s. Foreldre og lærere har lagt merke til at hun også har vansker med sosial interaksjon. Hun har en tendens til å holde for seg selv, og hennes foreldre oppmerksom på at hun sjelden bringer venner hjem. Hennes lærer forteller at hun synes ubehagelig når gitte oppgaver som krever henne til å lede klassen i aktiviteter. Selv om hun har en høy interesse for verdensbegivenhetene, og vil ofte snakke om slike hendelser med voksne og jevnaldrende, har hun ikke initiere sosiale interaksjoner og ofte venter på å bli kontaktet.

En lege har diagnostisert Julie med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Men selv etter å ha fulgt riktig behandlingsprotokoller og tar medisiner hensiktsmessig for ADHD, viser Julie ingen tegn til fremgang, og faktisk synes enda mer distrahert. Julie &'; s foreldre desperat ønsker å hjelpe henne før disse problemene påvirke hennes læring og selvtillit videre. Hvordan får vi Julie på rett spor?

For å få Julie på rett spor, vi må finne roten årsaken til hennes atferds manifestasjoner. Med andre ord, vi vet at Julie opplever faglige og sosiale vansker og vises uoppmerksom. Men hvorfor er hun opplever disse problemene? Faktum er at mange av Julie &'; s symptomer kan tilskrives en rekke diagnoser, blant annet ADHD, en angstlidelse, eller enda giftedness. Derfor, for å sette Julie på rett spor, vi må først fastslå nøyaktig hva det er som vi behandler. For å etablere riktig diagnose, må vi avdekke årsakene bak Julie &'; s uoppmerksomhet. Er Julie &'; s manglende evne til å opprettholde oppmerksomhet på grunn av hennes iherdige distraksjoner fra bekymringsfulle tanker? Har Julie har en hard tid å betale oppmerksomhet, fordi hun ofte blir lei lett? Eller er Julie &'; s uoppmerksomhet på grunn av hennes rene manglende evne til å ivareta oppgaver? Hver av disse tre muligheter gravitates mot en annen diagnose. Derfor er en skikkelig diagnose som gjør det mulig for riktig behandling det første skrittet for å sette Julie tilbake på sporet til sitt fulle potensial. På den annen side vil en feildiagnose eller til og med en delvis diagnosis- som bare diagnostisering av ADHD når både ADHD og angst er presen kan faktisk føre til behandling som kan forverre Julie &';. S første symptomene

la " s ta en nærmere titt på Julie &'; s symptomer, og bryte ned de spesifikke problemer. Først vil vi gå gjennom Julie &'; s problemer med å fullføre oppgaver på tid. En av flere grunner kan bidra til hennes problemer kopiering av av styret. For eksempel kan en engstelig barn skal tilbringe en rikelig mengde tid å perfeksjonere sin håndskrift, sjekke gjentatte ganger at ingenting er stavet feil, eller skrive alt på papir, slik at det ser ut akkurat som styret. Spesielt barn med Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) - en bestemt type angst disorder- kan tilbringe en overdreven mengde tid på ritualer i forbindelse med skriving for å sikre at alle “ regler &"; blir fulgt nøyaktig, som gjør at deres håndskrift slants en bestemt måte, eller slette og skrive et visst antall ganger. På den annen side kan et barn med ADHD har problemer med kopiering av av styret, fordi han eller hun mister fokus under leksjonen og kanskje ikke vet hva du skal kopiere. Likevel kan en begavet barn mister fokus og ikke vet hva du skal kopiere på grunn av kjedsomhet og blir frikoblet fra klasserommet. Den begavet barn kan også anta at han /hun ikke trenger å kopiere materiale fra styret, bare å innse senere at han eller hun trenger å referere disse materialene fra brettet. I hvert scenario, kopiering av brettet blir en tidkrevende prosess. Følgelig barnet &'; s. Fokus på opplysninger om kopiering forstyrrer behandling av opplysninger lært i løpet av leksjonen

I forhold til å falle bak i undervisningen, de engstelige barn har en tendens til å tilbringe en overdreven mengde tid å gjennomgå og perfeksjonere sitt arbeid. Engstelige Barnet kan også tvile og bli bekymret for at han /hun forstår fullt ut lekse lært, noe som resulterer i tidsbruk gruble om en opplevd mangfoldige ganger. Barn med ADHD er ofte bak i klassen arbeid, fordi de ikke fungerer jevnt og trutt med oppgaver til ferdigstillelse. ADHD barnet kan bli distrahert og starte et annet prosjekt, eller bli rastløs og forlate oppdraget helt. Begavede barn ofte utsette, delvis fordi de vet at de generelt krever mindre tid til å fullføre prosjekter. Men blir dette problematisk hvis begavet barn undervurderer den tiden som trengs for å fullføre oppdraget. For begavet barn, kan sommel også bety sinne for å gjøre oppdraget, og kan være en måte å handle ut

andre, la &'; s. Undersøke mulige årsaker bak Julie &'; s uoppmerksomhet i klasserommet. Engstelige barn ofte løsner fra undervisning, fordi de blir distrahert fra bekymringer som kan være relatert til leksjonen (f.eks, ruminating over en dårlig test score akkurat fått, gjentatte ganger å sjekke for feil, mentalt gjennomgå en tidligere interaksjon med en likemann, etc.). Et barn med OCD kan være fiksert på en tvang og ikke være i stand til å refokusere på materialet blir undervist. I ADHD, er uoppmerksomhet et klassisk symptom som oppstår fordi barnet ikke er i stand til å ta hensyn til bestemt emne for en lengre periode. Barn med ADHD er også mindre i stand til å ta hensyn når leksjonen er ikke interaktiv eller når lekse er lært opp til et stort klasserom. For begavet barn, idet materialet vises ofte ikke utfordrende nok, og dermed fører til kjedsomhet og frigjøring. Likevel kan betale litt oppmerksomhet til leksjon plan starter en ond sirkel: Barnet er ikke engasjert - > ikke lære stoffet - > blir motløs fordi han /hun nå ikke kan følge leksjon > betaler mindre oppmerksomhet /blir mindre engasjert - > lærer mindre. Derfor er det viktig at vi oppdager årsakene bak Julie &'; s. Uoppmerksomhet, slik at vi kan iverksette tiltak for å hjelpe henne holde seg på oppgaven og lære materialet

Vi har også bemerket at Julie glemmer ofte hennes materialer for prosjekter . Engstelige barn kan bli så fokusert på et skoleprosjekt på mikronivå at han /hun blir uvitende til gestalt eller “ store bildet &" ;. For eksempel kan en engstelig barnet være helt konsentrere seg om å lage en eksakt kopi av en egyptisk pyramide og glemme andre forsyninger nødvendig for å presentere prosjektet, for eksempel notatkort. Barn med ADHD er typisk uorganisert og ofte glemmer de nødvendige forsyninger. Hvis ikke skrevet ned, kan barnet selv glemmer hjemmelekse helt. . Begavede barn vil normalt bringe de riktige materialene til klassen for et prosjekt med mindre han /hun er distrahert av noe mer interessant

For det tredje, dette tilfellet eksempel fremhever Julie &'; s vanskeligheter med sosiale interaksjoner, spesielt med å få venner, som fører aktiviteter og diskutere verdensbegivenheter. Engstelige barn, barn med ADHD, og ​​begavede barn kan alle ha vansker knyttet til sine jevnaldrende. Engstelige barn er ofte selvbevisst og sjenert. De kan vises innadvendte, fordi de er usikre på seg selv i sosiale sammenhenger, og frykter å se tåpelig. Noen barn med ADHD har under utviklede sosiale ferdigheter, som hindrer deres evne til å samhandle på en måte som fremmer peer vennskap. Barn med ADHD er ofte uvitende om sosiale signaler til andre. De kan blurt ut upassende kommentarer, og har problemer som venter eller tar svinger. Begavede barn kan ha problemer knyttet til jevnaldrende, fordi de har en tendens til å være sosialt, følelsesmessig og /eller intellektuelt mer moden og avansert enn sine samme aldrende jevnaldrende. Faktisk kan begavede barn nedtone sin intelligens i deres kamp for å få venner. På grunn av deres emosjonelle modenhet, begavede barn er også utsatt for humørsvingninger. Dermed kan den engstelige barnet være selvbevisst fører en aktivitet, fordi han /hun frykter å gjøre feil. Mens, kan begavet barn være ubehagelig fører en aktivitet på grunn av hans /hennes manglende evne til å forholde seg til jevnaldrende. Videre kan et barn med ADHD ikke nøl eller vises ubehagelig fører en aktivitet. Men dette barnet usannsynlig å være effektive i lederegenskaper på grunn av mangel på organisasjon og sosiale ferdigheter

For å finne ut om Julie &'; s. Diskusjon av verdens hendelser er hensiktsmessig, må vi utforske innholdet i disse videre samtaler. Er Julie diskutere bekymringsfulle hendelser som berører hennes, slik som krig, branner eller død? I så fall kan hun være engstelig. Hvis hun diskuterer tilfeldige hendelser i verden som ikke bærer et tema, og hun diskuterer dem ut av sving eller på upassende tidspunkter, kan hun ha ADHD. Hvis hun diskuterer svært intellektuell verdens nyheter, og søker å integrere sine egne tanker med andre og' vurderingene av hendelsen, kan hun være begavet.

I sammendraget, ved å vurdere bare atferds manifestasjon av hennes symptomer alene, passer Julie i flere diagnostiske mønstre. For å gjøre en korrekt diagnose, må vi i dybden årsakene bak Julie &'; s problemer og forstå hvorfor atferd oppstår. Vi kan oppnå dette ved å nøye observere mønstre i hennes atferd merke seg når de oppstår, kommunisere med foreldrene for å dokumentere konsistens av hennes atferd, og koordinere med medlemmer av skoleteamet som samhandler jevnlig med Julie. Når man snakker direkte med Julie, er det også viktig å ramme spørsmål på en måte som tillater henne å svare ærlig uten å føle skam. Ved å ta disse trinnene, kan vi avdekke årsaken til Julie &'; s problemer og finne den mest effektive behandlingen som vil tillate henne å prestere på sitt fulle potensial i og utenfor klasserommet

&kopi; 2 009 Fornyet Freedom Senter for Rapid Angst Relief Division of Strategic kognitiv Institute, Inc.
.